Fundamento: La laringomalacia es la más común de las anomalías congénitas de la laringe y muchos niños que la presentan tienen anomalías sincrónicas de la vía aérea, entre ellas la traqueomalacia. La evaluación de la dinámica de la vía aérea mediante la endoscopia flexible es el método que permite el diagnóstico de confirmación de estas entidades. Presentación de caso: un niño de 4 meses de edad con estridor laríngeo congénito y empeoramiento progresivo asociado a deformidad torácica y distress respiratorio, en el que la fibroendoscopia videoasistida demostró que se trataba de una laringotraqueomalacia.

Introducción: Las úlceras por presión son una de las complicaciones más temidas en los pacientes encamados y sobre todo en las Unidades de Cuidados Intensivos. Objetivo: Describir los resultados de la aplicación de la escala de Braden, en pacientes ingresados en el servicio de terapia intensiva. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo durante el 2008- 2009. La población estuvo integrada por un total de 71 pacientes que recibieron ventilación mecánica en este período y la muestra 33 de ellos a los cuales se aplicó la escala de Braden y se pudieron revaluar a los 7 días, teniendo en cuenta la percepción sensorial, exposición a la humedad, movilidad, nutrición, rose y peligro de lesión. Resultados: Los valores o puntuación de la escala al séptimo día del ingreso comparado con la primera evaluación, se mantiene un predominio de los pacientes con alto riesgo de desarrollo de las Úlceras por Presión. Conclusiones: Es evidente una elevación del alto riesgo al realizar una re-evaluación por la escala de Braden a los 7 días de estadía con respecto a lo encontrado al inicio y se constató que los pacientes clasificados de alto riesgo a la re­evaluación, desarrollaron úlceras por presión. Se halló una relación significativa entre los riesgos obtenidos al ingreso y a los siete días.

DeCS: ÚLCERA POR PRESIÓN / prevención y control.
Palabras clave: Prevención, Predicción, Úlcera, Presión.

Introducción: La epidemia del VIH/SIDA se incrementa en el mundo, causando más de 22 millones de decesos y 40 millones de portadores. Objetivo: Caracterizar la atención médica recibida por los pacientes con VIH/SIDA que ingresaron en el Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre la atención secundaria en los 37 pacientes con VIH/SIDA ingresados en el año 2008 en la sala de Miscelánea. Las variables fueron: atención médica, edad, sexo, interrelación médico paciente, diagnóstico, evolución clínica, infecciones oportunistas, esquema terapéutico utilizado, análisis complementarios, años de enfermedad, reingresos, conteo de linfocitos CD 4. Resultados: Predominaron los pacientes masculinos y el grupo de edad de 21-30. Las enfermedades más frecuentes fueron las neumonías bacterianas, las diarreas y la candidiasis bucofaríngea. Los estudios hemoquímicos y el conteo de CD4 contribuyeron al 100% del diagnóstico de los pacientes, no así los microbiológicos. El 51,35% de los pacientes habían reingresado en varias ocasiones y de estos el mayor número los de diagnóstico más reciente, dos años un 13,51% y menos de cuatro años 16,21%. El 45,94% de los pacientes tenían, conteos de CD4 bajos y muy bajos el 40,54%, y de estos los mayores porcientos eran los diagnosticados de menos de 6 años. El 64,86% no presentaban tratamiento antirretroviral previo. Los tratamientos recibidos fueron adecuados según la patología presentada. El 94,59 % de los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Fue satisfactoria la opinión de los pacientes de la atención recibida por el personal de salud de la sala de Miscelánea, no así por el de otros servicios. Conclusiones: Las neumonías bacterianas, diarreas y candidiasis bucofaríngea siguen siendo las oportunistas más frecuentes que motivan el ingreso de estos pacientes; el conteo de CD4 contribuye al diagnóstico de las mismas y sus valores bajos es motivo de sus frecuentes ingresos, así como el no haber tenido tratamiento antirretroviral. Los tratamientos adecuados favorecen la evolución. Existe insatisfacción en la atención a estos pacientes en algunos servicios del hospital.

DeCS: ATENCIÓN SECUNDARIA DE SALUD, BROTES DE ENFERMEDADES, SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA.
Palabras clave: SIDA, Síndrome de Inmunodeficiencia humana, VIH, virus de inmunodeficiencia humana.

Introducción: Los cambios puberales que ocurren en la adolescencia inducen el inicio de una intensa sexualidad, favoreciendo a una actitud sexual temprana, embarazos no deseados, abortos, infecciones de transmisión sexual y cáncer cervicouterino. Objetivo: Caracterizar el embarazo en la adolescencia en pacientes del consultorio La Victoria, Barquisimeto, Estado Lara. Venezuela. 2008- 2009. Material y Métodos. Se realizó una investigación descriptiva, transversal, en el consultorio médico barrio adentro La Victoria, de la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela durante el período enero 2008 a enero 2009, mediante entrevista semiestructurada a 388 adolescentes. Resultados: La mayoría de las/los adolescentes tienen un nivel de escolaridad predominante de secundaria básica y han tenido relaciones sexuales. El conocimiento que dicen tener sobre los métodos anticonceptivos no se corresponde con el uso y la accesibilidad a estos se les dificulta por sus costos elevados. Ninguno de los adolescentes se siente responsable ante una relación sexual desprotegida, así como ante sus consecuencias. Conclusiones. Los conocimientos y la percepción de riesgo del embarazo son limitados.

DeCS: EMBARAZO EN ADOLESCENCIA / prevención y control.
Palabras clave: Percepción de riesgo, embarazo, adolescencia.

Introducción: La leptospirosis humana es una zoonosis de distribución mundial, tiene tanta importancia económica como sanitaria, donde existen factores de riesgo que han favorecido la propagación a los animales silvestres y domésticos así como al hombre. Objetivo: Describir el comportamiento clínico epidemiológico de la leptospirosis humana en el Hospital Provincial de Sancti Spíritus. Material y Método: Se realizó una investigación retrospectiva descriptiva de los pacientes egresados y confirmados por leptospirosis humana, en el período comprendido desde el 1ro de enero del 2004 al 31 de diciembre del 2008. La población y muestra de estudio fueron 54 enfermos que cumplían los criterios de inclusión. Se utilizaron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, síntomas y signos, estado al egreso. Resultados: Predominaron: los pacientes del sexo masculino, los grupos de edades entre 15-29 y 45-59 años, los meses de octubre a diciembre, el contacto directo e indirecto con los animales, la fiebre en todos los casos y los egresados vivos en un 61,1%. Conclusiones: Constituyeron factores de riesgo el sexo masculino, el contacto con animales, la exposición ocupacional y la inmersión en fuentes de agua dulce y egresaron vivos el mayor número de casos.

DeCS: LEPTOSPIROSIS / epidemiología; FACTORES DE RIESGO.
Palabras clave: Leptospirosis humana, factores de riesgo, estado al egreso.

Introducción: La infección hospitalaria constituye un indicador muy importante para medir la calidad de la atención médica y junto a otros indicadores de morbilidad y aprovechamiento de los recursos miden la calidad y eficiencia de los servicios de un hospital. Objetivo: Describir el comportamiento de las infecciones de las heridas quirúrgicas en el servicio de ginecología del Hospital General Universitario “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus en el período 2007/2009. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. Se estudiaron variables como: la edad de las pacientes, tipo de actividad quirúrgica realizada, tiempo de duración del proceder quirúrgico. Resultados: La frecuencia de la infección en la herida quirúrgica de 2,44 %, existiendo un predominio en el rango de edades de 36 - 45 años con el 50% de los casos, según el tipo de intervención la urgencia (4,71%) fue la de mayores riegos a la infección, la herida sucia se comportó en el 17,14%. Conclusiones: La infección lleva a una prolongación en la estancia hospitalaria, el inadecuado lavado de mano y las no realizaciones de los procederes técnicos preoperatorios incidieron de forma positiva en la aparición de la infección de la herida quirúrgica.

DeCS: INFECCIÓN DE HERIDAS; Infección Hospitalaria / epidemiología.
Palabras clave: Infección, infección intrahospitalaria, infección nosocomial, herida quirúrgica.

Introducción: Los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria representan un grupo especial de enfermos. La evolución clínica suele ser buena, pero sí existen complicaciones, las que pueden ser fatales. Objetivo: Identificar los factores preoperatorios relacionados con las principales complicaciones cardiovasculares de la cirugía de revascularización coronaria y su influencia en la estadía postoperatoria. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular con una población de 859 individuos intervenidos quirúrgicamente por enfermedad arterial coronaria de enero de 1996 a mayo de 2009. Se calculó la distribución de frecuencia de las complicaciones cardiovasculares según sexo, utilizándose la prueba de significación estadística Chi cuadrado de Pearson, para buscar asociación con variables cualitativas. Para las variables cuantitativas se aplicó la regresión logística. Resultados: La pericarditis aguda y el infarto miocárdico perioperatorio fueron las complicaciones más frecuentes con un 33,6% y 19% respectivamente. Los factores preoperatorios que más influyeron en la morbilidad cardiovascular postoperatoria fueron la clase funcional, la inestabilidad clínica y la enfermedad vascular periférica. Se observó un incremento estadísticamente significativo de la estadía como consecuencia de la mayoría de estas complicaciones. Conclusiones: Hubo asociación entre los factores de riesgo preoperatorios y las complicaciones cardiovasculares con un incremento de la estadía en la mayoría de estas.

DeCS: CIRUGÍA TORÁCICA / métodos; REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA.
Palabras clave: Cirugía de revascularización.Complicaciones cardiovasculares.Preoperatorio.

Introducción: Envejecer constituye un problema de salud y en Cuba se espera para el 2020 un 21% de la población mayor de 60 años, etapa en la que el sistema cardiovascular se asocia con alteraciones estructurales que afectan los vasos, el miocardio y las válvulas cardíacas. Objetivo: Determinar el comportamiento de los factores de riesgo asociados a cardiopatía isquémica en el paciente anciano en el período de julio/2008 a febrero/2009. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal tomando todos los pacientes de 60 años y más con diagnóstico de síndrome coronario agudo que ingresaron en la sala de cardiología del Hospital General Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipoproteinemia, actividad física, índice de masa corporal y hábito de fumar. Resultados: Los principales factores de riesgo encontrados fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el hábito de fumar y la inactividad física. Conclusiones: En el anciano los factores de riesgos asociados a la cardiopatía isquémica presentan peculiaridades propias, pues la edad por sí misma constituye un factor de riesgo de importancia y no existen diferencias relacionadas con el sexo en la aparición de esta.

DeCS: ENFERMEDAD CORONARIA / epdiemiología; FACTORES DE RIESGO, ANCIANO.
Palabras clave: Envejecer, factor de riesgo, síndrome coronario agudo.

Introducción: La producción de nuevos conocimientos es el principal aporte de la universidad al desarrollo científico de una nación. Existen organizaciones independientes que evalúan y relacionan la actividad científica universitaria, una de ellas es el Ranking Iberoamericano, el cual realiza esa evaluación a través de indicadores de calidad. En mayo de 2010 el grupo SCImago publicó este ranking de producción científica que incluye a 607 universidades de la península ibérica y América Latina y donde aparece incluida la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus. Objetivo: Analizar la importancia de la inclusión de la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, ahora Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, en el Ranking Iberoamericano SIR 2010. Desarrollo: Se realizó un análisis del Ranking Iberoamericano SIR 2010 que tienen publicados artículos recogidos por la base de datos Scopus entre los años 2003-2009; y se analizaron sus dos rangos y los indicadores de calidad. Se observó en el ranking que hay 29 universidades, institutos, facultades y centros universitarios cubanos que no forman directamente a profesionales propios del sistema nacional de salud, además se incluye un conjunto de tres institutos superiores de ciencias médicas y tres facultades de ciencias médicas procedentes de las provincias de Guantánamo, Matanzas y Sancti Spíritus. Conclusiones: La universidad de Sancti Spíritus se ubica en el tercer lugar entre las antiguas facultades cubanas que se encuentran en el ranking, superadas por su similar de Guantánamo y Matanzas. Este análisis podrá servir para trazar tácticas que mejoren la ubicación de la universidad en las próximas ediciones.

DeCS: INDICADORES DE PRODUCCIÓN CIENTÍFICA.
Palabras clave: Revistas científicas, producción, bases de datos, visibilidad, impacto.

Introduction: The production of new knowledge is the main contribution of the university to the scientific development of a nation. There are independent organizations that assess and relate the scientific university, one of which is the Latin American Ranking, which performs this assessment by quality indicators. In May 2010 the SCImago group published this ranking of scientific production which includes 607 universities in the Iberian Peninsula and Latin America and where the Medical Faculty of Sancti Spiritus is included. Objective: Analyzing the importance of including the Faculty of Medical Sciences of Sancti Spiritus, now University of Medical Sciences of Sancti Spiritus in Latin American Ranking SIR 2010. Development: An analysis was made of the Latin American Ranking SIR 2010, which has published papers compiled by the Scopus database between the years 2003-2009, and analyzed the two ranges and quality indicators. It was observed in the ranking that there are 29 Cuban universities, institutes, faculties and university centers that do not train directly professionals from the national health system; also included is a group of three institutes of medical sciences and three medical schools from the provinces of Guantanamo, Matanzas and Sancti Spiritus. Conclusions: The University of Sancti Spiritus is located in the third place among the old Cuban schools that are in the ranking, outdone by its peers of Guantanamo and Matanzas. This analysis may serve to draw plans that improve the position of the university in future editions.

MeSH: SCIENTIFIC PUBLICATION INDICATORS.
Keywords: Scientific journals, production, data bases, visibility, impact.

Se hizo una revisión bibliográfica de los materiales disponibles sobre algunos aspectos generales del consentimiento informado en el contexto de la bioética, se exponen además criterios de autores acerca de su aplicación en pediatría ya que en este caso el consentimiento es otorgado por los padres quienes habitualmente son los presentantes del paciente. Se analizan las características del consentimiento informado y su problemática, se señala la bioética pediátrica en el acato quirúrgico, desacuerdo de los padres frente a acatos terapéuticos determinantes en la vida del infante. Se destaca el consentimiento informado en las investigaciones científicas, así como que este es un derecho de todo ser humano y debe ser respetado, en nuestro centro se encuentra en fase de desarrollo pero lejos de corresponderse como nuestro.

Se realizó un  estudio control, de los factores de riesgos maternos,  asociados al bajo peso al nacer, en el municipio de Sancti Spíritus, en el bienio 2002- 2003; incluyó una muestra de 100 casos y 200 controles de historias clínicas y registros de partos, así como una encuesta a las madres, con previo consentimiento.

El modelo multivariado final,  identificó como factores de riesgo significativos de bajo peso al nacer: la rotura prematura de membrana, la ganancia de peso en el embarazo de menos de 8kg, así como la hipertensión arterial; los cuales deben   tenerse en   cuenta, con el propósito de promover acciones de salud, que puedan revertir favorablemente estos indicadores en la comunidad y minimizar sus consecuencias.

Se realizó  un estudio  experimental de intervención educativa con diseño antes y después en un ambiente no controlado para modificar favorablemente los conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud bucal en 86 niños (as) de cuarto grado de la escuela Bernardo Arias  Castillo de Sancti Spíritus en el curso 2003-2004. Sus necesidades de aprendizaje se identificaron a través de una encuesta y la eficiencia del cepillado bucodental mediante el control de placa dentobacteriana. A partir de la información obtenida se diseñó y aplicó un Programa Educativo  denominado “Cuida tu sonrisa y la de los tuyos”, con diversas técnicas  afectivas participativas.  El proceso de recogida de la información se repitió para la valoración con los resultados iniciales. Se apreció  un cambio de 8,1 % de conocimientos suficientes a un 88,3%  y en la eficiencia del  cepillado (que se interpretó como higiene bucal adecuada) de un 18,6 % a un  81,1 %. En ambas etapas no hubo diferencia de los resultados entre los sexos y su significación estadística se  determinó mediante el test de Mc Nemar, que evidenció la efectividad del Programa Educativo aplicado.

Se realizó la presentación de un caso, paciente de 40 años, portadora de prótesis total superior, la cual acudía con frecuencia al servicio de prótesis, en la Clínica Estomatológica Provincial de Sancti Spíritus, por presentar dificultades en cuanto a la retención y la estabilidad de la misma. Fue valorada y reunía los requisitos necesarios para ser implantada y de esta forma soportar su prótesis a través de un implante dentario directamente al hueso. Para esta técnica se utilizó implantes de carga inmediata, con sistema de  bola en el hueso y broches en la prótesis. Con esto se lograron resultados satisfactorios para la paciente, como la comodidad de su uso y la autolimpieza de la prótesis y de los implantes, además mejora notablemente su retención, estabilidad y soporte.

Se presentó una propuesta de superación profesional de corte pedagógico, dirigida a los pediatras docentes del Hospital Pediátrico de Sancti Spiritus, con el objetivo de elevar sus conocimientos y habilidades con relación a las competencias docentes básicas. Se aplicaron varios instrumentos a las diferentes personas que forman parte del proceso docente – educativo, a través de los que se detectaron como principales  dificultades: las relacionadas con los métodos activos de la enseñanza en las diferentes formas docentes, escaso uso de los medios de enseñanza, problemas en la aplicación de los sistemas de evaluación, y otras con menos frecuencia. Se destacó la coincidencia de criterios entre los sujetos, objetos de estudios y se corroboró la necesidad de la propuesta. La propuesta de acciones para la  superación pedagógica consta de un curso, dos talleres y posteriormente el diplomado y la Maestría de Educación Médica Superior, siguiendo la escala certificativa. Se recomendó la aplicación de esta propuesta metodológica y el análisis de su impacto.

Se realizó una investigación de carácter observacional descriptivo intragrupo, de los pacientes diabéticos atendidos entre el 1ro de enero y el  31 de diciembre del 2004, en la Consulta de Referencia Municipal de Diabetes Mellitus que radica en el municipio Sancti- Spíritus  en el policlínico Centro. Para  recoger el dato primario se confeccionó una encuesta que dio salida al objetivo propuesto, que fue determinar el riesgo cardiovascular en ellos. Los datos fueron procesados de forma automática con ayuda de una computadora usando un paquete estadístico SPSS para las variables que procedían creando al efecto una base de datos. Se pudo concluir que los factores de riesgos se presentaron en el 83,6% de los estudiados. El hábito tabáquico se encontró en el 13,6% con predominio del sexo masculino. La hiperlipidemia se presentó en el 54,5% con similar distribución por sexo. Las hembras y varones presentaron similar factores de riesgos, pero en más de la mitad de los casos tenían 3 factores de riesgos. El riesgo cardiovascular fue de moderado y alto en ambos sexos en más del 80%. Se recomienda usar en las consultas habituales la tabla de cálculo de riesgo cardiovascular.

Se realizó un estudio donde se determinó el grado de efectividad de una terapia física moderna: La Radiación Láser de Baja Potencia, aplicada en puntos acupunturales  en pacientes que acuden a la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Sancti Spíritus aquejados de síntomas dolorosos inflamatorios de la articulación temporomandibular, en un período de un año aproximadamente. Se trataron en nuestro estudio 80 pacientes que se dividieron en 2 grupos para valorar el comportamiento ante la terapia. Un grupo A con tratamiento convencional medicamentoso y laserpuntura y el grupo B con tratamiento tradicional medicamentoso solamente. El resultado fue ventajoso para el grupo que utilizó la combinación de laserpuntura con medicamento en la eliminación de los síntomas dolorosos y limitación de los movimientos mandibulares en los pacientes con trastornos temporomandibulares  en las primeras etapas del tratamiento.

Se presentan cuatro casos con lesiones benignas tumorales de los pulmones, operados por el grupo de cirugía torácica  del Hospital Universitario “Camilo Cienfuegos” de 1996 al año 2004. Se hizo un resumen del cuadro clínico de cada una de ellas, así como un comentario científico de las lesiones. Los casos intervenidos fueron: un fibroleiomioma, granulomatosis de Wegener, un tuberculoma y una neumonía crónica en organización. A los tres primeros se les realizó lobectomía superior derecha y al último bilobectomía superior y media derecha.

Se realizó la presentación de un caso, paciente de 40 años, masculino, desdentado total superior, que acude al servicio de Prótesis en la Clínica Estomatológica Provincial de Sancti Spíritus para rehabilitarse a través de implantes dentarios. Fue valorado por el equipo multidisciplinario de Implantología y reunía los requisitos necesarios para este tipo de tratamiento rehabilitador. En el servicio de Maxilofacial se le colocaron implantes unitarios de carga inmediata repartidos equitativamente en el maxilar, seguidamente es remitido a Prótesis para la  confección de su aparato protésico soportado a través de los implantes. Con esta técnica se lograron resultados satisfactorios para el paciente, mejorando notablemente su estética, dándole sensación de dientes naturales, además le devuelve las funciones perdidas por el grado de desdentamiento y se logró brindar una buena retención, soporte y estabilidad a dichos aparatos.

Se realizó la presentación de un caso clínico : una periodontitis juvenil de una paciente femenina  , de 21 años de edad que acudió a  la consulta de periodoncia del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de SS, por presentar movilidad dentaria sin otro síntoma , asociado; después de realizarle un interrogatorio y examen físico exhaustivo, se determinó remitirla al servicio de inmunología por la sospecha de una inmunodepresión que justificara el avance rápido de la lesión y la destrucción ósea  por no presentar factores de riesgo de tipo local .Los estudios de inmunología reportaron una inmunodepresión humoral, y con este diagnóstico , las características clínicas y radiológicas , y la comparación con estudios internacionales, se llegó a la conclusión que se estaba ante una periodontitis juvenil localizada, a la cual se le puso tratamiento multidisciplinario y se logró detener el avance de la lesión.

La mayoría de  las Deformaciones dentales ocurren entre la sexta y octava semana de vida intrauterina debido a que en este periodo se produce la transformación de estructuras embrionarias importantes como son el saco dentario,  papila dentaria y el órgano dentario que en  el proceso de Histodiferenciacion darán lugar a la formación del esmalte, dentina y cemento. La odontogenesis es el proceso de formación del diente, el cual es continuo se inicia con la formación de la corona y termina con la formación de la raíz, la capacidad  de formación de la dentina continua durante toda la vida del diente. Las anomalías dentales son malformaciones congénitas de los tejidos del diente que se dan por falta o por aumento en el desarrollo de estos, estas pueden ser de forma, número, tamaño,  de estructura, de posición incluso pueden provocar retraso en el cambio de los decíduos a los permanentes y en algunas ocasiones falta de desarrollo de los maxilares, de todas estas anomalías en este trabajo se hará referencia a las relacionadas con los dientes.

Se diseñó un estudio observacional analítico de caso-control en el Área de Salud Olivos del municipio de Sancti Spíritus durante los años 1998-2002, para identificar que factores de riesgo están asociados al Bajo Peso al Nacer. Se seleccionó un grupo de variables biológicas, epidemiológicas, sociales y del estado de salud. Los datos se obtuvieron del libro de nacimientos del Policlínico Olivos e historias clínicas de las embarazadas de los distintos consultorios médicos de la familia del área. El universo de trabajo se conformó por 36 casos y se seleccionaron 72 controles los que se procesaron utilizando el Epilnfo 6,02 y el SPSS versión 10 de 1999 sobre Windows 2000, con el análisis univariado y control de los posibles factores de confusión por el análisis multivariado mediante regresión logística dicotómica. Se identificaron como factor de riesgo significativo durante el embarazo: la ganancia de peso inferior a 8 Kg, el período intergenésico menor de 2 años y las afecciones propias del embarazo (gestorragias, rotura prematura de membranas ovulares y enfermedad hipertensiva gravídica). Las mayores potencialidades de prevención  según el RAP son: la ganancia de peso inferior a 8 Kg con un 96,8%, las afecciones propias del embarazo con un 95,3% y el intervalo intergenésico menor de 2 años con un 90,1%. Todo ello facilita realizar una política de intervención, antes de que las mujeres se embaracen y de quedar embarazadas, planificar una estrategia de atención prenatal.

Objetivos: Destacar la utilidad de la mucosa oral en la reconstrucción quirúrgica de hipospadias complejos. Material y método: Se presentan dos casos intervenidos en el servicio de urología del Hospital Pediátrico Provincial Docente José Martí de Sancti Spíritus, con el diagnóstico de hipospadias complejos, en los cuales se usó el injerto libre de mucosa oral. En ambos casos la zona donante fue la mucosa interna del labio inferior. Se usó el ácido poliglicólico fino como material de sutura, derivación urinaria suprapúbica, tutor uretral plástico multiperforado, antibiótico terapia de amplio espectro, y vendaje compresivo. Resultados: En uno de los pacientes se logró la reconstrucción total de la uretra afectada, con buenos resultados finales estéticos y funcionales. El otro paciente sufrió infección local en el postoperatorio que trajo como consecuencia fistulización en el tercio distal de la uretra. Conclusiones: El uso de la mucosa oral fue de gran utilidad en el manejo de nuestros dos pacientes.

Se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes con conducta suicida del área Zaza del Medio en los años 1999-2000 para un total de 63 casos, con el objetivo fundamental de describir el comportamiento del Se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes con conducta suicida en dicha área, para lo cual se confeccionó una encuesta con las variables seleccionadas, cuyos datos fueron recolectados por el propio autor en los distintos consultorios médicos de la familia, llevados a tablas de %, las cuales se analizaron posteriormente llegándose a conclusiones teniendo que el mayor número de intentos suicidas están ubicados en las edades comprendidas entre 15 y 34 años,siendo la ingestión de psicofármacos el método más empleado, así como el ahorcamiento completo en el suicidio consumado, predominando el sexo femenino en el primero de los casos antes mencionados y el masculino en el segundo. La conducta suicida resultó ser motivada más frecuentemente por conflictos con la pareja y familiares y los factores de riesgo que más se detectaron fueron la depresión, intento suicida anterior, alcoholismo, fármacodependencia, familia con antecedentes de conducta suicida, alteraciones de la dinámica y relaciones entre sus miembros, bajo nivel escolar; basado en las cuales se hicieron las recomendaciones pertinentes.

Se realizó un estudio de caso control para determinar la asociación de algunos factores de riesgos conocidos en la génesis del cáncer de mama, en el municipio de Sancti Spíritus. Se calcularon los porcentajes de las variables analizadas y se aplicaron pruebas de significación estadística para la validación de los resultados. Se obtuvo que el riesgo de contraer la neoplasia de mama, está por encima de los 40 años, con una mayor morbilidad en el grupo de 51 – 60 años. Se encontró asociación significativa entre factores de riesgo que responden a un mecanismo hormonal y la neoplasia de mama en el grupo estudio, como son la menarquia precoz y la menopausia tardía. El 68,6% de las mujeres enfermas tuvo una lactancia materna breve o no lactó y el 80% de las mismas refirieron antecedentes patológicos familiares de cáncer mamario. La ingestión riesgo de grasas saturadas en la dieta, estuvo presente en el 67,1% de las enfermas.

Con el objetivo de explorar las manifestaciones de la sexualidad e indagar los conocimientos sobre el tema en el personal docente de instituciones infantiles. Se hace un estudio descriptivo en el período comprendido entre enero y abril del año 2001. Se realizaron entrevistas a las trabajadoras de los grupos de cuarto, quinto y sexto años de vida de los círculos infantiles del área norte de Sancti Spíritus, además de observaciones a los niños durante el desarrollo de sus actividades. Como resultados importantes encontramos una tendencia a relacionar la sexualidad en el plano teórico a las relaciones de pareja señalada por un 52,9 % de la muestra; se aceptan como normales manifestaciones que no son propias de la edad en un 58,8 %. Entre las conclusiones se destaca una insuficiente preparación teórica en los docentes acerca de la temática y el reconocimiento de alteraciones en la sexualidad en el niño que parecen relacionarse con la imitación de patrones inadecuados para la edad. Se recomiendan actividades de superación a padres y educadores.

Se hizo un estudio en 597 cursistas pertenecientes a los 8 municipios de la provincia de Sancti- Spíritus con el objetivo de valorar la utilidad de esta alternativa educativa en la actualización de los conocimientos de los profesionales involucrados en la educación de la sexualidad. Para esta investigación-acción se utilizó la modalidad de universidad virtual a través de la cual se ofreció el curso de capacitación “Fundamentos básicos de la educación de la sexualidad” con una duración de 4 meses, que constó de 14 unidades didácticas, 3 encuentros presenciales y un exámen final para su evaluación con el apoyo de 10 profesores(as) tutores. Se concluye que esta modalidad es de utilidad en la actualización de los conocimientos sobre esta temática, porque permitió la capacitación desde su puesto de trabajo a un mayor número de personas a la misma vez, de distinta ubicación geográfica, resultando novedosa.

Se reflexionó  acerca  del  papel  que juega la universidad ante los nuevos retos, con el  objetivo de destacar la relación existente entre práctica médica y educación médica, así como profundizar en los factores determinantes de la calidad y la excelencia, durante el proceso de formación de los recursos humanos. Se realizó una amplia revisión bibliográfica sobre el tema, se puso de manifiesto cómo la práctica médica y la educación médica, forman un binomio de importancia clave en este enfoque. También quedó demostrado el papel de la educación médica en Cuba de acuerdo con los principios establecidos por el Sistema Nacional de Educación, así como el carácter indispensable de la aplicación de un sistema de evaluación y acreditación sistemático que sirva como vehículo hacia la calidad y la excelencia médica.

DeCS: Universidades, Educación médica continua.

Se realizó una revisión con el objetivo de identificar la relación existente entre la competencia comunicativa y la enseñanza del idioma inglés en las Ciencias Biomédicas. Se arribó a la conclusión de que la enseñanza de lenguas, debe instaurar definitivamente  el análisis de la competencia comunicativa de los futuros egresados,  para favorecer el desempeño comunicativo de los estudiantes al integrar las cuatro habilidades del lenguaje: hablar, escuchar, leer y escribir.

DeCS: EDUCACIÓN BASADA EN COMPETENCIAS, LINGÜÍSTICA / educación.

Se realiza  un trabajo sobre la vía de demanda de atención de salud mental.  Se estudian 76 casos que demandaron atención en las áreas de salud de Lawton, Luyanó. Santo Suárez y el cuerpo de guardia de la unidad de intervención en crisis del servicio de Psiquiatría del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “10 de Octubre”. La mayor parte de los casos fueron vistos en el cuerpo de guardia y en el área de Lawton.

Los casos estuvieron con preferencia entre los 20 y 59 años de edad con un 72,3 % del sexo femenino, siendo 40 de ellos casados. De los 76 caos estudiados 73 tenían una posición social promedio y menor del promedio y menor del promedio. Los casos llegaron a través del médico de la familia y el médico general en su gran mayoría. También hubo muchos casos que demandaron asistencia directamente en la atención especializada. La mayor parte de los casos fueron atendidos -antes de la semana de iniciado el episodio actual. El tratamiento que con más frecuencia se oferto fue medicamentoso. Los problemas principales presentados fueron los relativos a la ansiedad y la de presión, así como el intento suicida. Se evidencia la necesidad de realizar estudios más profundos de esta temática donde se destaque la importancia de la vinculación del médico y la enfermera de la familia con el equipo de salud mental.

DeCS: ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL, MÉDICOS DE FAMILIA, ENFERMERAS DE FAMILIA.

A work is done on the mental health assistance demand path. We studied 76 cases that demanded attention in the health areas of Lawton, Luyanó. Santo Suárez and the corps of the crisis intervention unit of the Psychiatry Service of the "10 de Octubre" Clinical Teaching Hospital. Most of the cases were seen in the guard corps and in the Lawton area.

The cases were preferably between 20 and 59 years of age, with 72.3% of the female sex, 40 of whom were married. Of the 76 chaos studied, 73 had an average social position and less than average and lower than average. The cases came through the family doctor and the general practitioner in the vast majority. There were also many cases that required assistance directly in specialized care. Most of the cases were attended to - before the beginning of the current episode. The treatment most frequently offered was medication. The main problems presented were related to anxiety and pressure, as well as suicide attempt. It is evident that there is a need to carry out more in-depth studies on this topic, highlighting the importance of the relationship between the physician and the family nurse with the mental health team.

MeSH: MENTAL HEALTH ASSISTANCE, PHYSICIANS, FAMILY, FAMILY NURSE PRACTITIONERS.

La conducta a seguir por el médico ante un fallecido depende de las exigencias legales y costumbres de cada país. Muchas veces éste tiene dudas en cuanto al procedimiento y conducta a seguir, esto trae consigo un manejo inadecuado y procedimientos innecesarios que repercuten en la familia de este y al esclarecimiento del hecho. Al diagnosticar la muerte, el médico hace una tipificación  o clasificación de ésta,  sobre todo si es violenta o natural, en el caso de la primera éste,  debe hacer cumplir  las exigencias  establecidas en el artículo 162 del Código Penal por lo que su conducta a seguir será: Denunciar el caso a la Policía Nacional Revolucionaria quien se encargará de buscar los antecedentes y solicitar la actuación pericial de los especialista en Medicina Legal los que mediante el proceso de levantamiento reconocimiento o necropsia certificarán la muerte. Si el médico considera la muerte diagnosticada como natural el camino será diferente y deberá definir entonces si conoce o no las causas de la misma; este proceder debe ser realizado  bajo normas y principios ético morales en base a un consentimiento familiar informado, ilustrado o educado por el médico ya que la familia puede negarse a tal proceder.

DeCS: Medicina Legal /métodos.
Palabras clave: médico, muerte, necropsia.

Se realizó un estudio descriptivo de 92 pacientes, con edad mayor de un mes y menor de un año con diagnóstico definitivo al egreso de epilepsia, pertenecientes al hospital pediátrico provincial de Sancti Spíritus en un período de 5 años (1996-2000). Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, los tipos de crisis que presentaron, la epilepsia o síndrome epiléptico, la etiología y los principales complementarios. Predominó la edad comprendida entre 5 y 8 meses con 54 pacientes para un 58,70 % y el sexo masculino con 58 casos (63,04 %). Los tipos de crisis epilépticas tenemos que fueron más frecuentes las parciales simples motoras con 36 pacientes (39,13 %) y los espasmos infantiles en 17 para un 18,47 %. Las epilepsias y síndromes epilépticos más frecuentes fueron las epilepsias parciales sintomáticas en 29 niños (31,52 %) y el síndrome de West en 17 (18,48 %). En cuanto a la etiología predominaron las epilepsias sintomáticas presentándose en 60 casos para un 65,22 %. Los complementarios más utilizados fueron el electroencefalograma que se le realizó a la totalidad de los casos  con un 57,61 % de positividad y la tomografía axial computarizada de cráneo que se les realizó a 86 pacientes con un 67,44 % de positividad.

DeCS: EPILEPSIA/epidemiologia.
Palabras clave: Epilepsia/epidemiologia.

Los conflictos del divorcio influyen de forma negativa en el rendimiento y la disciplina escolar, lo que preocupa a padres y maestros. Para valorar la influencia del divorcio de los padres en la conducta de los estudiantes de Enfermería. Se realizó una investigación con diseño explicativo de casos-control en el Instituto Politécnico de Enfermería de la Filial Yaguajay, utilizando un muestreo estratificado, consideramos en el grupo 1 (Casos) a los estudiantes con padres divorciados y en el grupo 2 (control) a los estudiantes de padres no divorciados, quedando 6 y 9 respectivamente. Al analizar estadísticamente las encuestas se comprobó que el comportamiento en cuanto a: integralidad, disciplina en el aula y en el Área Práctica es insuficiente de un 66,7% de los estudiantes de padres divorciados y que el 70% de estos padres establecen malas relaciones con la escuela, por lo que se pudo concluir que la promoción de nuestros estudiantes es debido a los problemas de relación entre los padres y estos con la escuela.

DeCS: DIVORCIO / psicología, ESTUDIANTES DE ENFERMERIA, ESCUELAS DE ENFERMERÍA, FAMILIA.

Conflicts of divorce influence in a negative way in academic performance and school discipline, which worries parents and teachers. To assess the influence of the divorce of parents in the behavior of nursing students. An investigation was made with explanatory design of case-control in the Nursing Polytechnic Institute of the Yaguajay Affiliation, using a stratified sampling. We included in group 1 (Cases) the students with divorced parents and in group 2 (control) the students of non-divorced parents, who were 6 and 9, respectively. When analyzing the surveys statistically it was confirmed that the behavior regarding integrality, discipline in the classroom and in the Practical Area is insufficient of 66,7% of the students of divorced parents and that 70% of these parents established bad relationships with school. Therefore, it was concluded that the promotion of our students is poor due to the relationship problems between parents and of these with school.

MeSH: DIVORCE / psychology, STUDENTS, NURSING, SCHOOLS, NURSING, FAMILY.

RESUMEN

Los episodios repetidos de meningitis son raros. La meningitis recurrente sugiere la presencia de una comunicación adquirida o congénita entre el líquido cefalorraquídeo y los sitios mucocutáneos adyacentes. Los defectos inmunológicos en el huésped también predisponen a meningitis recurrente. Presentamos el caso de una paciente con historia de meningitis recurrente (5 ocasiones) asociadas a hipoacusia neurosensorial severa bilateral congénita que se le diagnosticó fístula del LCR en oído interno. Cuando se presentan ataques recurrentes de meningitis bacteriana en la edad pediátrica y más aún, si padece de hipoacusia congénita como en nuestro caso, es necesario agotar todas las posibilidades diagnósticas de forma precoz y oportuna en busca de malformaciones congénitas en especial las fístulas congénitas que frecuentemente se les asocian.

DeCS: PÉRDIDA AUDITIVA SENSORINEURAL

           MENINGOCELE

           MENINGITIS

Palabras claves: Pérdida auditiva sensorineural

           meningocele

           meningitis

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo el cual tuvo como objetivo general describir el comportamiento de la Neumonía  Asociada a la Ventilación  Mecánica (NAV) en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial de Sancti Spiritus durante los años 2004 y 2005. Se estudió además dentro de los objetivos específicos  la incidencia de esta patología en la UCIP, así como los índices de mortalidad, el comportamiento de factores de riesgo en la aparición de la misma como edad, causas que motivaron el ingreso de estos pacientes, comportamiento de la NAV según estadía en la ventilación mecánica, se describió también la política antibiótica empleada en estos casos y por último se determinaron los gérmenes que con  más frecuencia afectaron a los pacientes. De un total de 43 pacientes ventilados en el 2004 6 niños desarrollaron Neumonía asociada al ventilador (NAV)  para un índice de 13.9% con un fallecido por esta causa para un 16.6 % de mortalidad. En el año 2005 la NAV resultó ser letal en un caso, reportándose un índice de mortalidad de un 20 %. Resultó más frecuente dicha patología en el menor de un año. Las infecciones constituyeron la causa de ingreso más frecuente y predominó la larga estadía en la ventilación como favorecedora para la aparición de la misma. Los antibióticos mayormente utilizados en el manejo de esta patología fueron el Meronem, Ciprofloxacina, Rocephine y Amikacina. Los gérmenes que con más frecuencia causaron la NAV fueron microorganismos intrahospitalarios tales como Acinetobacter, Stafilococo Aureus y la Pseudomona Aeruginosa.

DeCS: INFECCIÓN HOSPITALARIA, RESPIRACIÓN ARTIFICIAL, NEUMONÍA / epidemiología

Se realizó un estudio con la participación de dos centros provinciales el Hospital Pediátrico Provincial y el Centro Provincial de Desarrollo de la Medicina Natural y Tradicional de Sancti-Spíritus (S.S.), durante 3 años con el objetivo de comprobar la eficacia de las técnicas tradicionales en el tratamiento de los pacientes pediátricos asmáticos. Se tomó un 10 % del total de pacientes asmáticos pediátricos  dispensarizados en el municipio SS  con un adecuado manejo terapéutico y clasificados en ligeros y moderados a los que se le realizaron: Exámen físico, exámenes de laboratorio, prueba de sensibilidad, pruebas de función respiratoria, en la consulta de alergología del Hospital Pediátrico Provincial de S.S. donde según criterios de selección se enviaron al Centro Provincial de Desarrollo de la Medicina Natural y Tradicional de SS, en este centro se realizó una consulta diagnóstica en MNT y se recogieron  datos atendiendo a la actividad escolar, actividades en el hogar y se puso tratamiento con láserpuntura, además de una valoración psicológica para un tratamiento integral. El tratamiento fue aplicado por un personal entrenado al efecto y calificado se le aplicaron 10 sesiones de tratamiento diario, se evaluaron semanalmente, se descansó 2 semanas y se repitió el ciclo; se le dio 1 mes sin tratamiento aunque con consulta semanal y se repitió el igual, al terminar se remitió al Hospital Pediátrico para ser evaluado en la consulta de alergología y se realizó los exámenes nuevamente. El grupo control estuvo recibiendo tratamiento convencional y se evaluó en el mismo periodo de tiempo. Teniendo como resultado una disminución de las crisis y un mejoramiento en la calidad de vida escolar atendiendo a ausentismo y aprovechamiento escolar.

DeCS: ASMA / terapia, MEDICINA TRADICIONAL, CALIDAD DE VIDA.

A study was made with the participation of two provincial centers, the Provincial Pediatric Hospital and the Provincial Center of Development of Natural and Traditional Medicine of Sancti-Spíritus (S.S.), during 3 years with the objective of checking the effectiveness of traditional techniques in the treatment of pediatric asthmatic patients. 10% of the total of pediatric asthmatic patients registered and treated in the municipality SS with an appropriate therapeutic management was taken and classified in slight and moderate. These patients had a physical exam, laboratory exams, test of sensitivity, tests of breathing function, in the allergology consultation of the Provincial Pediatric Hospital of S.S. According to selection criteria, they were sent to the Provincial Center of Development of Natural and Traditional Medicine of SS. In this center they had a diagnostic consultation in NTM and data were collected according to school activity,  home activities and received a treatment with laser puncture, besides a psychological assessment for an integral treatment. The treatment was applied by a trained and qualified personnel. They were applied 10 sessions of daily treatment, evaluated weekly, rested 2 weeks and repeated the cycle. They were given 1 month without treatment although with a weekly consultation and the cycle was equally repeated. On finishing they were referred to the Pediatric Hospital to be assessed in the allergology consultation, and the exams were made again. The control group was receiving conventional treatment and was evaluated in the same period of time. As a result, there was a decrease of the crises and an improvement in the quality of school life regarding absenteeism and academic performance.

MeSH: ASTHMA / therapy, MEDICINE TRADITIONAL, QUALITY OF LIFE.

Se trata de una paciente sudafricana de 32 años de edad, raza negra que acude al cuerpo de guardia refiriendo síntomas y signos graves de insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia hepática, hipertensión portal, insuficiencia renal así como compresión aortocava, producto de padecer de un teratoma gigante por cerca de un año y medio sin haber recibido atención medica alguna. Es ingresada en la unidad de cuidados progresivos, estabilizada, y al quinto día fue sometida a una cirugía de gran envergadura. En este artículo se abordan con detalles todos los procederes de diagnóstico y tratamiento realizados en la UCI así como el manejo anestésico perioperatorio de esta paciente la cual fue dada de alta satisfactoriamente a los siete días del acto quirúrgico.

DeCS: TERATOMA / cirugía, CUIDADOS INTRAOPERATORIOS.
Palabras clave: Teratoma / cirugía, cuidados intraoperatorios.

Se trata de una paciente joven de 30 años, que sufre un trauma severo de columna cervical con toma de tres columnas anatómicas, algo poco común con mínimo daño neurológico. Se hace necesario monitorización  permanente de su tracción cefálica por peligro de impacto de fragmento al canal, fijación con técnica Cloward y TAC, transoperatorio  por arrastre de elementos óseos.  El equipo se traslada y en Radiología  se evalúa a la paciente, buscando daño neurológico, se da el alta a 10 semanas.

DeCS: TRAUMATISMOS VERTEBRALES / cirugía.

Este trabajo describe un grupo de características en  niños  egresados  de la sala de neurología  que presentaron parasomnias como fueron: la distribución según edad y sexo, señalando el motivo principal de ingreso en cada caso, identificando  el tipo de parasomnia que presentaron y clasificando la parasomnias según el grado de las mismas. 

DeCS: PARASOMNIAS

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el palacio de la Maternidad durante los meses de enero a diciembre del año 2001 a las   embarazadas ingresadas que presentaron Sepsis Vaginal. De un universo de 300 se tomó una muestra de 80 pacientes, el muestreo fue simple aleatorio, con el propósito de investigar sobre los  factores  que  influyen  en  la Sepsis Vaginal  en  el Embarazo,  analizando  como variable  las   formas  clínicas  de  sepsis  vaginal,   los  diagnósticos  establecidos de formas clínicas, los resultados de laboratorio por exudado vaginal, la relación existente entre  la  sepsis  vaginal  y  alteraciones  al  final  del  embarazo y  una  propuesta  de intervención  de  enfermería para   la sepsis  vaginal  en  el  embarazo. Como resultado tenemos que las formas clínicas con mayor incidencia según sus indicadores, en cuanto a la cantidad  18  pacientes presentaron leucorrea vaginal abundante para un 45%, en cuanto al  color  20  pacientes se  manifestaron  amarillo verdoso  para un 50%  y   en cuanto  al  olor  23  pacientes  presentaron  fetidez  para  un  57,5%.  Tenemos que el diagnóstico de la Sepsis Vaginal en el embarazo tuvo mayor eficacia a través de las formas clínicas con 37 pacientes que resolvieron con el tratamiento para un 92,5% y solo 29 diagnosticados por análisis de laboratorio para un 70%. Además podemos decir que de 80 pacientes estudiadas, 36 presentaron parto pretérmino para un 45% y 42 no tuvieron alteración para un 52,5%. Se le aplicó la propuesta de intervención de enfermería al 100% de las pacientes diagnosticadas con sepsis vaginal en el embarazo, siendo el 10% con resultados satisfactorios.

DeCS: VAGINOSIS BACTERIANA, COMPLICACIONES INFECCIOSAS DEL EMBARAZO, LEUCORREA.

A retrospective descriptive study was made in the Maternity Palace during the months from January to December of the year 2001 in the admitted pregnant women that had vaginal sepsis with the purpose of investigating about the factors that influence vaginal sepsis in pregnancy. Of a population of 300, a sample of 80 patients was taken. The sampling was simple  and randomized. The variables analyzed were clinical forms of vaginal sepsis, established diagnoses in clinical ways, laboratory results from vaginal exudates, the existing relationship between vaginal sepsis and alterations at the end of pregnancy and a proposal of nursing intervention for vaginal sepsis in pregnancy. As a result we have that the clinical forms with more incidence according to their indicators were, regarding quantity 18 patients presented abundant vaginal leucohrroea for 45%, as to color 20 patients showed yellow greenish for 50% and as to odor 23 patients presented fetidity for 57,5%. The diagnosis of vaginal sepsis in pregnancy had greater effectiveness through the clinical forms with 37 patients that resolved with the treatment for 92,5% and only 29 diagnosed by laboratory analysis for 70%. We can also say that of 80 studied patients, 36 had preterm childbirth, for 45% and 42 didn't have alteration, for 52,5%. The proposal of nursing intervention was applied to 100% of the patients diagnosed with vaginal sepsis in pregnancy, with 10% having satisfactory results. 

MeSH: VAGINOSIS BACTERIAL, PREGNANCY COMPLICATIONS, INFECTIOUS, LEUKORRHEA.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo como segundo paso de una investigación a nivel territorial central que recogió los resultados económicos de la Cirugía Mayor Ambulatoria en Otorrinolaringología en el Hospital Pediátrico Provincial “Paquito González” de Cienfuegos en el período  enero 1996 – diciembre 1998, y José Martí Pérez en Sancti Spíritus en el período de enero 2000 – diciembre 2002 donde fueron tratados quirúrgicamente con criterio mantenido de Cirugía Ambulatoria 1153 pacientes . Los  1153 pacientes que mantuvieron  criterio de Cirugía Ambulatoria redujeron los costos hospitalarios con la práctica de este proceder en aproximadamente   196,010.00 pesos por concepto de no ingreso hospitalario manteniendo un post-operatorio inmediato normal.

DeCS: PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS AMBULATORIOS / economía.

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de 76 pacientes con sepsis extrahospitalaria, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Pediátrico Docente Provincial de Sancti Spíritus, durante el período enero 2000 a octubre 2001, en diferentes estadios, el mayor número se presentó en los menores de un año; del total de pacientes ingresados el 60.9 % fueron diagnosticados como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), la sepsis y la sepsis severa representaron un menor porciento. Predominó la focalización en los aparatos respiratorio, sistémico y digestivo. El germen más frecuente fue estafilococos áureos. Fallecieron 9 pacientes que constituyó el 11.80 % de total de pacientes ingresados con algún Estadio de Bone. Se aplicó el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) al 100 % de los pacientes estudiados.

DeCS: UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO, INFECCIÓN HOSPITALARIA.

A descriptive retrospective study was made of 76 patients with extrahospital sepsis, admitted at the Intensive Care Unit (ICU) of the Provincial Pediatric Teaching Hospital of Sancti Spíritus, during the period from January 2000 to October 2001 in different stages. The greatest number of them were those under one year of age. Of the total of admitted patients, 60.9% was diagnosed with syndrome of systemic inflammatory response (SSIR). Sepsis and severe sepsis represented a smaller percent. Focusing prevailed in the respiratory, systemic and digestive systems. The most frequent germ was golden staphylococus. 9 patients died, which represented 11.80% of the total of patients admitted with some stage of Bone’s disease. The Nursing Care Process (NCP) was applied to 100% of the studied patients.

MeSH: INTENSIVE CARE UNITS, PEDIATRIC CROSS INFECTION.

Se realizó   revisión bibliográfica y presentación de caso clínico de un paciente de 39 años, al cual se le diagnostica Lepra lepromatosa variedad nodular difusa, siendo el primer caso reportado en nuestro estado, por la misión Barrio Adentro. El paciente, con antecedentes de trabajar en condiciones infrahumanas desde sus 15 años en las minas de oro de este municipio, refiere que comenzó con anestesia distal en sus miembros superiores, que al paso del tiempo aparecieron lesiones ulcerosas no infecciosas las que al curar dejaban un pérdida ósea, lo que le imposibilitó trabajar, recibiendo además el  rechazo de sus compañeros de trabajo. Se recomendó la realización del examen dermatoneurológico a todo paciente consultado, así como tomar las medidas pertinentes para no adquirir esta penosa enfermedad.

DeCS: LEPRA / diagnóstico

Se realizó una comunicación breve sobre la aplicación de  cursos básicos de Implantología oral en la provincia de Sancti Spíritus efectuados en el servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital Provincial Universitario realizando la actividad quirúrgica y la rehabilitación protésica en la Clínica Estomatológica Docente Provincial en el período comprendido de Diciembre del 2004 al 2005. Se atendieron  636 pacientes, de ambos sexos y cuyas edades comprendían entre 15 y 65 años, los cuales fueron valorados por un equipo multidisciplinario y reunían los requisitos necesarios para ser implantados. Para esta técnica se utilizó un sistema de implantes Q correspondiente a la firma alemana Biomedicas Trinón Titanium GMBH, que cuenta con una variedad tanto para utilizar de carga inmediata como diferidos, El resultado fue ventajoso por los resultados alcanzados, debido a la calidad, la seriedad y el profesionalismo con que se trabajó dicha actividad tanto por parte de la firma como de los profesionales cubanos, reflejándose  en el alto grado de satisfacción de la población y en la creciente demanda del servicio.

DeCS: IMPLANTACIÓN DENTAL / educación.

Se realizó  el  análisis de un paciente de 64 años de edad, que ingresó por un síndrome febril crónico y dolor abdominal , en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario “Camilo Cienfuegos”, evolucionando con manifestaciones de  vasculitis, se constató una oclusión vascular mesentérica y angeitis necrotizantes en miembros inferiores,  se confirmó a través de una biopsia del nervio sural , el diagnóstico  POLIARTERITIS NUDOSA, fue tratado  con inmunosupresores y esteroides,  presentando una mejoría clínica manifiesta.

DeCS: POLIARTERITIS NUDOSA, ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES.