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ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Caracterización epidemiológica de los nacimientos bajo peso en Sancti-Spíritus. 2000-2006.RESUMEN

Introducción: El recién nacido bajo peso, es aquel niño cuyo peso al nacer sea inferior a 2500 gr. La etiología es multifactorial. En Cuba, el índice de bajo peso al nacer, aumentó al inicio de la década de los noventa, con grandes diferencias entre las distintas regiones del país, estando por debajo de la media nacional en la provincia de Sancti Spíritus. Objetivo: Describir características epidemiológicas de los recién nacidos bajo peso en la provincia de Sancti Spíritus del año 2000 al 2006. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal del comportamiento del bajo peso en la provincia Sancti-Spíritus. La población fueron 1680 casos nacidos bajo peso en ese período. Los datos fueron obtenidos del registro estadístico del sectorial provincial de salud. Resultados: La incidencia de nacimientos bajo peso en la provincia fue 4,7 con tendencia decreciente. Fallecieron 91 niños con bajo peso al nacer, para un 42,5%, de ellos menores de 1000 gramos de peso al nacer el 90 %, mientras que entre 1000 gramos y 1500 fue de 60 %. La hemorragia intraventricular fue la mayor causa de muerte con 14,2%. Conclusiones: El bajo peso al nacer mostró tendencia decreciente. Los municipios Trinidad, Sancti Spíritus, Taguasco y la Sierpe estuvieron por encima de la media provincial de 4,7. Las principales causas de muerte fueron: hemorragia intraventricular, cardiopatías congénitas, hemorragia pulmonar y la membrana hialina.

DeCS: RECIÉN NACIDO DE BAJO, PESOEDAD GESTACIONAL.
Palabras clave: Recién nacido bajo peso, edad gestacional.

    ABSTRACT

Introduction: A low birthweight newborn, is that child with a birth weight less than 2500g. The etiology is multifactorial. In Cuba, the rate of low birthweight, increased at the beginning of the nineties, with wide variations among different regions of the country, and a mean value below the national average in the province of Sancti Spiritus. Objective: To describe epidemiological characteristics of low birthweight newborns in Sancti Spiritus province from 2000 to 2006. Material and Methods: A cross sectional study was made of the behavior of low birthweight in Sancti Spiritus province. The population was made up of 1680 low birthweight cases born in that period. Data were obtained from the statistical registry of the Provincial Health Direction. Results: The incidence of low weight births in the province was 4.7 with a decreasing tendency. 91 children with a low birthweight died, for a 42.5%. 90% of them had a birthweight lower than 1000 grams, while 60% weighted at birth between 1000 and 1500 grams. Intraventricular haemorrhage was the major cause of death with 14.2%. Conclusions: Low birthweight showed a decreasing trend. The municipalities of Trinidad, Sancti Spiritus, Taguasco and La Sierpe were above the provincial mean of 4.7. The leading causes of death were intraventricular haemorrhage, congenital heart disease, pulmonary haemorrhage and hyaline membrane.

MeSH: INFANT, LOW BIRTH WEIGHT, GESTATIONAL AGE.
Keywords: Low birthweight, gestational age.

Serafín García Álvarez, Asiris Pérez Pérez, Liznié Díaz Bernal, Regla Zaporte Peirut, Ovis Danoy García Bernal
206 lecturas
Anestesia regional combinada en obstetricia. Presentación de un caso.RESUMEN

Introducción: La técnica regional combinada subaracnoidea-epidural es una alternativa a las intervenciones neuroaxiales tradicionales, fusionando las ventajas de ambas técnicas, con un mejoramiento de un bloqueo inadecuado y la prolongación de la duración de la anestesia con suplementos epidurales. Su aplicación se disemina en el campo de la analgesia y anestesia obstétrica. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente gestante intervenida de forma electiva por operación cesárea a la cual se le realizó la técnica combinada subaracnoidea-epidural a dos espacios con 50 mg de lidocaína hiperbárica y fentanilo 100mcg por vía subaracnoidea y 25 mg de bupivacaína al 0.5% por catéter epidural, como primera experiencia en el Hospital Gineco-obstétrico de la provincia de Camagüey. Conclusiones: La paciente mostró estabilidad hemodinámica sin complicaciones materno-neonatales y con presencia de analgesia en el periodo postoperatorio. La técnica combinada subaracnoidea-epidural a dos espacios ofreció una anestesia y analgesia de calidad en la gestante intervenida por cesárea electiva.

DeCS: ANESTESIA EPIDURAL / metodos; ANESTESIA OBSTÉTRICA/utilización.
Palabras clave: Técnica combinada espinal epidural, anestesia obstétrica.

ABSTRACT

Introduction: The combined spinal-epidural regional technique is an alternative to traditional neural axial intervention, combining the advantages of both techniques, with an improved inappropriate blocking and longer duration of anesthesia with epidural supplements. Its application takes place in the field of obstetric analgesia and anesthesia. Case presentation: We report the case of a pregnant woman who was operated on electively by Caesarean section, in which she underwent a combined spinal-epidural technique, at two spaces with 50 mg of hyperbaric lidocaine and fentanyl 100mcg by a subarachnoid route and 25 mg 0.5% bupivacaine through an epidural catheter as a first experience in Gynaecology and Obstetrics Hospital of Camagüey province. Conclusions: The patient showed haemodynamic stability without maternal and neonatal complications and the presence of analgesia in the postoperative period. The combined spinal-epidural technique at two spaces provided a good quality analgesia and anesthesia in pregnant women intervened by elective Caesarean section.

MeSH: ANESTHESIA,EPIDURAL / methods; ANESTHESIA, OBSTETRICAL / utilization.
Keywords: Combined spinal epidural, obstetric anesthesia.

Dilia Cobas Varona
273 lecturas
Manejo del nódulo pulmonar solitario.RESUMEN

Introducción: El nódulo pulmonar solitario es una lesión única, redondeada, menor de 3 cm de diámetro, que se encuentra rodeado completamente por parénquima pulmonar normal, su manejo requiere de una evaluación multidisciplinaria que ponga énfasis en la estratificación de malignidad y permita un enfrentamiento riesgo-beneficio. Objetivo: Facilitar el manejo diagnóstico terapéutico que más se adapte a las condiciones, recursos y características del Hospital General Camilo Cienfuegos en Sancti Spíritus y de esta forma unificar criterios en el manejo integral de esta entidad. Conclusiones: La cirugía es el “gold standard” para el diagnóstico y tratamiento definitivo de los nódulos pulmonares malignos. La biopsia pulmonar establece con frecuencia el diagnóstico, sin embargo es un procedimiento invasivo y de riesgo potencial. El seguimiento con estudios radiológicos periódicos evita una cirugía innecesaria en los nódulos benignos pero puede retrasar la curación en los malignos. La estratificación pre-test de malignidad mediante factores clínico-epidemiológicos y características radiológicas permiten su clasificación en alto riesgo de malignidad, bajo riesgo de malignidad y riesgo intermedio.

DeCS: NÓDULO PULMONAR SOLITARIO / diagnóstico.
Palabras clave: Nódulo pulmonar solitario.Diagnóstico, terapéutica.

       ABSTRACT

Introduction: The single pulmonary lump is a single rounded lesion, less than 3 cm in diameter, which is completely surrounded by normal lung parenchyma.Its management, requires a multidisciplinary assessment that emphasizes the stratification of malignancy and allows a risk-benefit confrontation. Objective: To facilitate the diagnostic therapeutic management that best suits the conditions, resources and features of the Camilo Cienfuegos General Hospital in Sancti Spiritus and thus unify the criteria for the integral management of this entity. Conclusions: Surgery is the gold standard for diagnosis and definitive treatment of malignant lung lumps. A lung biopsy frequently determines a diagnosis. However, it is invasive and potentially dangerous. A follow-up with periodic imaging studies avoids unnecessary surgery in benign lumps but may delay healing in malignancies. The pre-test stratification of a malignancy by clinical and epidemiological factors and radiological features allows classification in high risk of malignancy, low risk and intermediate risk of malignancy.

MeSH: SOLITARY PULMONARY NODULE / diagnóstico.
Keywords: Lung single lump.Diagnosis, treatment.

Guillermo Quesada González
385 lecturas
Evaluación del programa Mi dedito feliz en niños de 5 a 7 años. Mayajigua. 2007.RESUMEN

Introducción: Los hábitos son patrones de contracción musculares de naturaleza compleja que se aprenden. La succión del pulgar es un hábito deformante bucal frecuente. Objetivo: Determinar si el Programa Educativo “Mi dedito feliz” aumenta los conocimientos con relación al hábito de succión del pulgar en los niños y sus madres y disminuye la frecuencia del mismo. Material y Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental con diseño antes y después en un ambiente no controlado con 20 niños entre 5 y 7 años con hábito de succión digital del área de salud de Mayajigua durante 6 meses. Se aplicó una encuesta y una entrevista estructurada inicial y final. Se utilizaron como pruebas estadísticas el test de Mc. Nemar y Wilcoxons. Resultados: La composición del sexo es similar. Antes de la intervención predominaron los niños con conocimientos medios e insuficientes y después se logró la totalidad de los niños y sus madres con conocimientos suficientes y medios. Más de la mitad de los niños antes de la intervención tenían alta frecuencia del hábito y después la mayoría lo eliminó o disminuyó su frecuencia. Conclusiones: El Programa logró modificar favorablemente los conocimientos de madres y niños, así como el abandono parcial del hábito.

DeCS: ANOMALÍAS DENTARIAS / epidemiología.
Palabras clave: Hábito, succión del pulgar, programa educativo.

     ABSTRACT

Introduction: Habits are patterns of muscle contraction of a complex nature which are learned. Thumb sucking is a common oral deforming habit. Objective: To determine whether the educational program "My happy finger” increases the knowledge in relation to the thumb sucking habit in children and their mothers and decreases its frequency. Material and Methods: A quasi-experimental study was made with a design before and after in an uncontrolled environment with 20 children between 5 and 7 years with finger sucking habits from Mayajigua health area for 6 months. A survey and initial and final structured interviews were applied. Statistical tests were used such as the test of Mc. Nemar and Wilcoxons. Results: The sex composition is similar. Before the intervention, children with average and insufficient knowledge were predominant, and later all the children and their mothers acquired an average and sufficient knowledge. More than half of children before surgery had a high frequency of the habit, and later most of them quit it or reduced its frequency. Conclusions: The Program managed to favorably modify the knowledge of mothers and children, and stop the habit partially.

MeSH: TOOTH ABNORMALITIES / epidemiology.
Keywords: Habit, thumb sucking, educational program.

Gladys González Portal
141 lecturas
Tuberculosis renal. Presentación de un caso.RESUMEN

Introducción: La tuberculosis renal representa la localización más frecuente de la tuberculosis extrapulmonar, pero es a su vez una forma de presentación rara de la enfermedad en Cuba, donde las tasas de incidencia y prevalencia son de las más bajas internacionalmente. Presentación del caso: Paciente masculino de 58 años que aquejaba una obstrucción urinaria baja por lo que le fue practicada una talla vesical por punción. Con posterioridad desarrolló un cuadro séptico de difícil control a pesar de antibioticoterapia enérgica. Al tratamiento antibiótico hubo que agregar insulinoterapia al descubrirse una hiperglicemia en los estudios realizados. Debido a la persistencia del cuadro infeccioso se realizaron estudios imagenológicos donde se demostró la presencia de lesión renal que se interpretó como un absceso. Se realizó nefrectomía por vía lumbar. Conclusiones: El estudio anatomopatológico informó lesión granulomatosa de origen tuberculoso. No se encontraron otras lesiones tuberculosas extrarrenales ni a otros niveles del aparato genitourinario. El diagnóstico final fue el de un absceso renal de origen tuberculoso en el curso de una diabetes mellitus tipo II de debut.

DeCS: TUBERCULOSIS RENAL / quimioterapia.
Palabras clave: Tuberculosis renal, tuberculosis genitourinaria, tuberculosis extrapulmonar.

     ABSTRACT

Introduction: Renal tuberculosis represents the most common site of extrapulmonary tuberculosis, but it is also a rare form of presentation of the disease in Cuba, where the incidence and prevalence rates are the lowest in the world. Case report: A 58 year-old male patient who complained of lower urinary obstruction underwent a vesical puncture. Subsequently he developed a sepsis which was difficult to control despite aggressive antibiotic therapy. As hyperglycaemia was found in the studies, insulin was added to the antibiotic treatment. Due to the persistence of the infection, imaging studies were conducted which showed the presence of a renal injury which was thought to be an abscess. A nephrectomy was performed by a lumbar route. Conclusions: Pathology reported a granulomatous lesion of tubercular origin. There were no other extrarenal tuberculosis lesions at other levels of the genitourinary system. The final diagnosis was a renal abscess of tuberculous origin in the course of a beginning type II diabetes mellitus.

Adolfo Martín Nazco
347 lecturas
Síndrome metabólico. Revisión bibliográfica.RESUMEN

Introducción: El síndrome metabólico es una asociación de varias entidades nosológicas que se agrupan bajo dicho nombre siendo las más frecuentes: hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia y la obesidad.Objetivo: Identificar las principales características de las enfermedades asociadas a este síndrome. Conclusiones: El síndrome metabólico aparece a cualquier edad y sexo, tiene como factor común los malos hábitos de alimentación y estilos de vida inadecuados. Se describieron los pilares de tratamiento, siendo el más importante el preventivo pues después de presentarse dicha entidad es prácticamente imposible evitar las complicaciones que traen consigo.

DeCS: ENFERMEDADES METABÓLICAS / epidemiología.
Palabras clave: Síndrome metabólico.

ABSTRACT

Introduction: The metabolic syndrome is an association of various disease entities that are grouped under this name. The most frequent of them are: hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia and obesity. Objective: To identify the main characteristics of the diseases associated with this syndrome. Conclusion: The metabolic syndrome may occur at any age and sex. Its common factors are poor eating habits and an inadequate lifestyle. Pillars of treatment were described, the most important of which is the preventive one, since after this entity develops it is virtually impossible to avoid the complications that it brings about.

MeSH: METABOLIC DISEASES / epidemiology.
Keywords: Metabolic syndrome.

Ana Ofelia Rodríguez Santiesteban
482 lecturas
Factores de riesgos de la estomatitis subprótesis en los pacientes del municipio de Taguasco. 2008-2009.RESUMEN

Introducción: La estomatitis subprótesis lleva a los pacientes portadores de prótesis a acudir a una consulta de urgencias estomatológicas frecuentemente. El manejo de estos por el personal de salud no es adecuado debido a que no se evalúan todos los factores de riesgos que predisponen a la enfermedad. Objetivo: Determinar los factores de riesgos que inciden en la población de pacientes portadores de prótesis en el municipio de Taguasco. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra de 124 pacientes portadores de prótesis realizando una evaluación inicial mediante un interrogatorio exhaustivo y un examen físico bucal en la consulta de urgencias estomatológicas, en el período comprendido entre septiembre del 2008 y mayo del 2009.Se incluyeron aquellos pacientes que cumplieron los criterios establecidos en el estudio y que dieron su consentimiento de participación. Resultados: El factor de riesgo de mayor frecuencia detectado fue el uso continuo de la prótesis en un 88,2%, seguido por una deficiente higiene en un 87,5% y del aparato protésico (82%). Conclusiones: Se reportaron ocho factores de riesgos, observándose que la deficiente higiene bucal y protésica juegan un papel fundamental en la aparición de la enfermedad.

DeCS: ESTOMATITIS SUBPROTÉTICA / epidemiology; FACTORES DE RIESGO.
Palabras clave: Estomatitis subprotética y factores de riesgo.

     ABSTRACT

Introduction: Denture-induced stomatitis causes patients to attend a dental emergency consultation frequently. The management of these by the health personnel is not adequate, because it does not assess all risk factors that predispose to this disease. Objective: To determine risk factors affecting the population of denture wearers in the municipality of Taguasco. Methods: A descriptive study was conducted on a sample of 124 patients with prostheses. An initial assessment was made by a thorough examination and an oral exam at a dental emergency consultation in the period between September of 2008 and May of 2009. We included patients who met the criteria in the study and gave their consent to participate. Results: The risk factor most often identified was the continued use of the prosthesis in 88.2%, followed by poor hygiene in 87.5% and of the prosthetic device (82%). Conclusions: Eight risk factors were reported, showing that poor oral and denture hygiene play a key role in the onset of the disease.

MeSH: STOMATITIS, DENTURE / epidemiology; RISK FACTORS.
Keywords: Denture stomatitis and risk factors.

Jorge E Expósito Sanchez
182 lecturas