Valor diagnóstico de la electroforesis de proteínas y cadenas ligeras libres en suero en el mieloma múltiple
Palabras clave:
Multiple myeloma and diagnosis, blood protein electrophoresis, cellulose acetate electrophoresis, serum free light chains, diagnostic accuracyResumen
Fundamento: La electroforesis de proteínas y las cadenas ligeras libres en suero son técnicas utilizadas en el diagnóstico del mieloma múltiple. Sin embargo, la utilidad diagnóstica de ambas pruebas puede variar según el método empleado y condiciones reales del medio donde se realicen.
Objetivo: Determinar el valor diagnóstico de la electroforesis de proteínas y de las cadenas ligeras libres en suero en el mieloma múltiple.
Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de los parámetros electroforesis de proteínas en suero y cadenas ligeras libres en suero a 43 pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple por evaluación de la médula ósea. La electroforesis de proteínas se realizó por el método convencional de separación de proteínas sobre papel de acetato de celulosa y para las cadenas ligeras libres se aplicó un ensayo inmunoturbidimétrico en el que se usó un analizador químico (Cobas 311). Se calcularon 7 parámetros que evaluaron la exactitud diagnóstica.
Resultados: Todos los parámetros que evaluaron la exactitud diagnóstica estuvieron dentro de los intervalos de confianza en ambas pruebas.
Conclusiones: La electroforesis de proteínas y las cadenas ligeras libres en suero son ensayos de gran utilidad en el diagnóstico del mieloma múltiple y se deben utilizar en conjunto para la mayor captación posible de casos.Descargas
Citas
1. Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, van Duin M, Sonneveld P, Mateos M-V, et al. Multiple myeloma. Nat Rev Dis Primer [Internet]. 2017 [cited 2020 Jul 28];10:1-21. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2020.01243/full
2. Singh G. Oligoclonal Pattern/Abnormal Protein Bands in PostTreatment Plasma Cell Myeloma Patients: Implications for Protein Electrophoresis and Serum Free Light Chain Assay Results. J Clin Med Res [Internet]. 2017 [cited 2020 Jul 28];9(8):671-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5505303/pdf/jocmr-09-671.pdf
3. Mesa Sierra M, Jaramillo Arbeláez PE, Diaz L, Galvez K. Cadenas ligeras libres en suero en el diagnóstico de Gammapatías Monoclonales. Rev Avances en Salud [Internet]. 2019 [cited 2020 Jan 15];153(2):42-53. Disponible en: https://revistas.unicordoba.edu.co/index.php/avancesalud/article/view/1861/2267
4. Singh G. Serum Free Light Chain Assay and К/λ Ratio: Performance in Patients With Monoclonal Gammopathy-High False Negative Rate for К/λ Ratio. J Clin Med Res [Internet]. 2017 [cited 2020 Jan 15];9(1):46-57. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5127215/pdf/jocmr-09-046.pdf
5. Singh G. Serum Free Light Chain Assay and j/k Ratio Performance in Patients Without Monoclonal Gammopathies High False-Positive Rate. Am J Clin Pathol [Internet]. 2016 [cited 15 2020 Jan 15];146(2):207-14. Available from: https://academic.oup.com/ajcp/article/146/2/207/1730908
6. Singh KK, Silverman M, Farooq U, Tricot A, Dozeman L, Nadiminti K, et al. Potential pitfalls of serum free light chain analysis to assess treatment response for multiple myeloma. Br J Hematol [Internet]. 2016 [cited 2020 Jan 15];174(4):536-40. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/bjh.14081
7. Heaney J, Campbell JP, Yadav P, Griffin AE, Shemar M, Pinney JH, et al. Multiple myeloma can be accurately diagnosed in acute kidney injury patients using a rapid serum free light chain test. BMC Nephrology [Internet]. 2017[cited 2020 Jul 28];18(1):2-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5520226/pdf/12882_2017_Article_661.pdf
8. Díaz-García L, Medina-Vera I, García-de la Puente S, González-Garay A, Murata C. Estudios de exactitud diagnóstica. Acta Pediatr Mex [Internet]. 2019 [citado 2020 Ene 15];40(6):342-57. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2019/apm196e.pdf
9. Revethan R. Sensitivity, Specificity, and Predictive Values: Foundations, Pliabilities, and Pitfalls in Reearch and Practice. Front Public Health [Internet]. 2017 [cited 2020 Jan 15];5. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5701930/pdf/fpubh-05-00307.pdf
10. Pizarro R, Samanez C, Cartolin M, Delgado F. Efecto de la medición de cadenas ligeras libres en suero en el diagnóstico de gammapatías monoclonales; experiencia en Perú. Rev Hematol Mex [Internet]. 2016 [citado 15 Ene 202];17(2):99-106. Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/hematologia/re-2016/re162e.pdf
11. Dejoie T, Corre J, Caillon H, Hulin C, Perrot A, Caillot D, et al. Serum free light chains, not urine specimens, should be used to evaluate response in light-chain multiple myeloma. Blood [Internet]. 2016 [cited 2020 Jan 15];128(25):2941-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5179336/
12. Pedroza Vázquez A, Zamora Palma A. Utilidad de pruebas de laboratorio en el diagnóstico de mieloma múltiple. Rev Mex Patol Clin Med Lab [Internet]. 2015[cited 2020 Dec 20];62(1):55-62. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2015/pt151i.pdf
13. Singh G. Serum and Urine Protein Electrophoresis and Serum-Free Light Chain Assays in the Diagnosis and Monitoring of Monoclonal Gammopathies. J Appl Lab Med [Internet]. 2020 [cited 2020 Dec 20];5(6):1358-71. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33150391
14. Lippi G, Mattiuzzi C. The biomarker paradigm: between diagnostic efficiency and clinical efficacy. Pol Arch Med Wewn [Internet]. 2015 [cited 2020 Dec 20];125(4):282‑8. Available from: http://pamw.pl/en/node/2788/pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
La revista GME tiene Acceso Abierto (Open Access) a su contenido bajo las premisas de que el libre acceso mejora el sistema de comunicación científica, lo cual elimina cualquier barrera que impida el acceso a la información y de que el mismo autor es el máximo beneficiario de este movimiento, al proporcionarle ventajas tanto en su aspecto económico, científico, como en servicios de valor añadido.
Los autores conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra; podrán establecer acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista, con el reconocimiento de haber sido publicado primero en esta revista.
Todo el contenido de esta revista se encuentra en Acceso Abierto, distribuido según los términos de la licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) que permite el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Descargar aquí
