Automedicación, ¿beneficio o perjuicio?

Merlys Massiel Martínez Pilar; Téc. Lissette Fernández Morales; Antonio López Valdés; Eliecer Pérez Sorí; Mallelín Rodríguez Luis

2003-5-3-1

Trabajo Original

Facultad de Ciencias Médicas Dr. Faustino Pérez Hernández

Automedicación, ¿beneficio o perjuicio?

Self-medication: benefit or damage?

Lic. Merlys Massiel Martínez Pilar¹, Téc. Lissette Fernández Morales², Dr. Antonio López Valdés³, Dr. Eliecer Pérez Sorí⁴, Lic. Mallelín Rodríguez Luis⁵

Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Diplomada Terapia Floral, Medicina Herbolaria y Formación de Investigadores ¹

Técnica en Farmacia ²

Especialista en MGI. Diplomado Farmacoepidemiología ³

Especialista en MGI. Diplomado Terapia Floral, Homeopatía y Medicina Tradicional y Natural ⁴

Licenciada Enfermería. Diplomada Terapia Floral y Medicina Tradicional y Natural ⁵

RESUMEN

Se hizo un estudio descriptivo en el Centro Provincial Desarrollo Medicina Tradicional y Natural de Sancti Spíritus dirigido a evaluar la relación riesgo-beneficio, respecto a la automedicación con fármacos naturales. El universo lo conformaron 3060 pacientes que acudieron a la farmacia de esta institución y que recibieron sus servicios en el período de enero a mayo del 2003, para la selección de la muestra se utilizó el método probabilístico aleatorio simple, que correspondió al 20 % de la unidad de análisis total (612 individuos), a los cuales se les realizaron encuestas; los datos se procesaron con el auxilio de una computadora y la ayuda de un paquete estadístico SPSS-PC. Se pudo comprobar que sin la prescripción del facultativo se ocasiona involuntariamente daño al organismo, donde se afecta la farmacocinética del medicamento por desconocimiento en la posología y el tiempo en que debe ser administrado, además de las interacciones que pueden producirse, sin embargo la población la acepta como modalidad terapéutica teniendo en cuenta que es una terapia poco agresiva a la salud humana, proveniente de una fuente renovable de materias primas, sin efectos tóxicos, ni nocivos marcados para el hombre y sin necesidades tecnológicas avanzadas para su producción, todo lo cual favorece en el momento que el médico la indique y se empleé para beneficio del paciente, logrando una mejor calidad de vida en su enfermedad.

DeCS: AUTOMEDICACIÓN

SUMMARY

A descriptive study was made in the Provincial Center of Development of Traditional and Natural Medicine of Sancti Spíritus, aimed at evaluating the risk-benefit relationship, regarding self-medication with natural drugs. The sample was made up of 3060 patients that went to the pharmacy of this institution and received its services in the period from January to May of 2003. For sample selection the method of simple probabilistic randomization was used that corresponded to 20% of the unit of total analysis (612 individuals), to whom surveys were carried out. Data were processed with the help of a computer and an SPSS-PC statistical package. It could be confirmed that without the doctor's prescription, non-desired damage is caused to the body, where the pharmacokinetics of the medication is affected by ignorance in the posology and the time in which it must be administered, besides the interactions that can take place. However, the population accepts it as a therapeutic modality taking into account that it is a not very aggressive therapy to human health, coming from a renewable source of raw material, without marked toxic or noxious effects for man and without advanced technological needs for its elaboration, all of which favors its presciption and use at the moment for the patient's benefit, with a better quality of life being achieved in his/her disease.

MeSH: SELF MEDICATION

INTRODUCCIÓN

La Medicina Herbolaria ha constituido la forma más antigua de atención médica que ha conocido la humanidad, él más alto ideal de la curación que es la restauración rápida, ágil y duradera de la salud, de la manera más confiable y menos dañina (1).

La práctica de Auto cuidados, ya sea farmacológica o no, es la respuesta más frecuente ante la percepción de algún síntoma por la población en general. Es innegable que la sociedad utiliza cada vez más los medicamentos a su alcance, tal vez como expresión de un deseo mayor “Autonomía Personal”. Las medidas que más interés ha despertado por sus potenciales efectos perjudiciales y consecuencias económicas es precisamente la Automedicación, que no es más que la toma de medicamentos sin intervención del médico (23), las motivaciones por las que surge son: Prescripción previa por parte del facultativo, propia iniciativa, usado por un familiar, farmacia, recomendado por un conocido y los medios de comunicación (19). Si se realiza de manera incorrecta puede o bien retrasar el diagnóstico de una enfermedad que requiere tratamiento médico y/o quirúrgico o bien producir una nueva patología (18). La Automedicación es el accionar que establece el ser humano sobre sustancias químicas o de otra naturaleza, para curar males o restablecer su salud sin que intervenga el facultativo, ocasionando involuntariamente daños a su organismo (6). Actualmente la gente lleva en su cuerpo un coctel de sustancias químicas de la época moderna (7). La Organización Mundial Salud hace notar que de los 119 fármacos derivados de las plantas, alrededor del 74 % se usan en la medicina moderna de manera que se correlacionan directamente con los usos tradicionales que las culturas nativas les daban como hierbas medicinales (10). El arte de la curación proviene de la naturaleza. Por lo tanto, el médico debe empezar con una mente abierta hacia ella. Un hombre sabio debe darse cuenta de que la salud es su pertenencia más valiosa (16).

Teniendo en cuenta que la Automedicación constituye en estos momentos un problema de Salud, en la que se ve involucrada la integridad física, psíquica y biosocial del paciente, es que nos motivamos a realizar esta investigación, para determinar si esta le reporta beneficios o perjuicios al individuo que la consume.

Impacto

Debemos tener voluntad para elevar el nivel científico de nuestros profesionales de la Salud, viendo fructificar estos esfuerzos en un incremento de la calidad de la atención y en el estado de satisfacción de la población, haciendo énfasis en el uso racional y selección adecuada de los medicamentos con los consecuentes beneficios sanitarios y económicos que ellos representan. El sistema de salud cubano se encuentra en constante proceso de perfeccionamiento y en esa estrategia, la puesta en marcha de proyectos se convierte en útil instrumento para elevar la eficiencia, donde este fortalecimiento aporta nuevos estilos de trabajo y nosotros contribuimos a ello con esta investigación, punto de partida para evaluar los beneficios o perjuicios que se ocasionan involuntariamente con la AUTOMEDICACION, un mal poblacional y donde debe buscar cada uno de nosotros, herramientas claves para solucionarlo, viendo fructificar los esfuerzos en bien de la humanidad.

MATERIAL Y MÉTODO

En el presente trabajo se expone un estudio descriptivo a desarrollar en el Centro Provincial Desarrollo Medicina Tradicional y Natural de Sancti Spíritus. Nuestro universo lo conforman 3060 pacientes que acudieron a la farmacia de dicha institución y que recibieron sus servicios en el período de Enero a Mayo del 2003, para la selección de la muestra utilizamos el método probabilístico aleatorio simple, que correspondió al 20 % de la unidad de análisis total, que representan 612 individuos, a los cuales se le realizaron encuestas, donde se recogieron los datos de interés y se procesaron con el auxilio de una computadora y la ayuda de un paquete estadístico SPSS-PC, donde se observaron las relaciones entre las variables de estudio.

RESULTADOS

En la Tabla # 1, podemos observar el grado de aceptación de la población en el empleo de medicamentos naturales, basándonos en indicadores tales como: si acostumbran a adquirir estos preparados, si se sienten informados, sugieren su utilización y los consideran efectivos para tratar su enfermedad; podemos resaltar en cada uno de los casos el alto porciento (alrededor de un 95 a un 98 %) de acuerdo a los pacientes encuestados.

En la Tabla # 2, se muestra el comportamiento de la automedicación en el consumo de estos preparados naturales, donde podemos observar que de 612 encuestados, 395 (64.5 %) emplean esta terapia sin previa autorización del facultativo, solo cuentan para adquirirlo con las referencias transmitidas por el saber popular y sólo 217 para un (35.5 %), acuden al médico y este prescribe el medicamento. En nuestra investigación pudimos comprobar que los jarabes anticatarrales (Imefasma, Jarabe Eucalipto 3 %, Jarabe Orégano) junto al Melito Propóleo por sus propiedades expectorantes, broncodilatadoras, antitusivas, antivirales; son fármacos mayormente comprados sin receta médica; se incluyen además el Hipolip como anticolesterolémico; la Tintura Naranja 20 % como protector de los pequeños vasos y la Pasiflora Extracto Fluido hipnótica y sedante ; también son aceptados por los pacientes los bálsamos o ungüentos Menta Japonesa como linimentos para fricciones analgésicas.

La Tabla # 3, muestra el comportamiento de acuerdo al número de fitofármacos automedicados, empleados en Medicina Herbolaria; donde 212 pacientes lo hicieron con un solo preparado, lo que representa un 34.6 %; en tanto 183 (29.9 %) utilizaron una combinación de ellos.
Tabla # 4

En la Tabla # 4, podemos observar las manifestaciones adversas que se producen con la Automedicación de productos naturales. Si analizamos estos datos, nos reflejan que el 62.5 % se producen por combinación de más de un medicamento y 37.5 % con la administración de un único fármaco. La Dermatitis por contacto, sudoración y aumento de la presión constituyeron las reacciones expresadas por los pacientes encuestados, derivadas de los medicamentos utilizados.

Los datos que mostramos en la Tabla # 5, observamos el comportamiento en cuanto a la posología y tiempo de exposición del medicamento natural en el organismo, donde se observa que alrededor de un 46.0 % de los fitofármacos empleados por los pacientes; no existe correspondencia de estos parámetros con la Dosificación correcta.

DISCUSIÓN

Tabla # 1: Teniendo en cuenta que la medicina verde así nombrada por la humanidad ha constituido la forma más antigua de atención médica reconocida y sin lugar a dudas el fundamento teórico que se ha transmitido y enriquecido a través de generaciones y donde las comunidades primitivas tienen el mérito junto a sus miembros de ser los primeros o iniciadores de este proceso empírico. Todos los pacientes mostraron poseer conocimientos sólidos sobre esta terapia, que representa el arraigo de nuestra cultura, la base de la fitoterapia científica sobre la cual se sustenta el quehacer diario de nuestros investigadores.

Tabla # 2: Teniendo en cuenta que la Automedicación constituye en estos momentos un problema de salud en la que se ve involucrada la integridad física, psíquica y biosocial del individuo y que en el mundo representa un indicador negativo que atenta contra el bienestar de la humanidad, un mal hábito poblacional y donde todos debemos ayudar; buscar herramientas para combatirlo. En dependencia de la morbilidad o frecuencia con que se producen las enfermedades, se correlaciona con el expendio de la Medicina Herbolaria, considerando las necesidades del hombre para tratar sus padecimientos y sobre los cuales actúa sin previa consulta autorizada, es la respuesta más frecuente ante la percepción de algún síntoma en busca de su autonomía personal, solo usa como guía las motivaciones y sugerencias recomendadas.

Tabla # 3: En ambos casos se produjo un uso indebido del medicamento y el organismo se encuentra expuesto a los potenciales efectos perjudiciales y consecuencias económicas que de este fenómeno se derivan por lo que deberíamos aleccionar al paciente y su familia sobre cuál es su uso correcto y advertir sus posibles peligros, pues una automedicamentación incorrecta puede retrasar el diagnóstico de una enfermedad que requiere tratamiento médico y/o quirúrgico o bien producir una nueva patología, debemos autorresponsabilizar a la población en los cuidados, para hacer un buen uso del fármaco y no un abuso, promover hábitos saludables y prevenir los daños que involuntariamente se producen, pues un hombre sabio debe darse cuenta de que la salud es su pertenencia más valiosa.

Tabla # 4: Todo lo cual nos alerta sobre el empleo de estos preparados sin previa consulta médica y los daños colaterales a los que puede estar expuesto el organismo. Debemos prevenir a la población y explicar los efectos secundarios y reacciones adversas que pueden producirse durante la administración de determinados fármacos y la necesidad de que sea el facultativo quien oriente a la población en caso de ocurrir alguna manifestación no deseada.

Tabla # 5: Valorando una vez más el riesgo a que se expone la humanidad cuando ingiere un preparado que no ha sido prescrito por el personal capacitado para ello. Debemos prevenir estos malos hábitos que ocasionan a largo plazo daños irreversibles en el organismo, pues actualmente las personas llevan en su cuerpo un coctel de sustancias, donde en la mayoría de las ocasiones no resuelven el problema de salud que es tratado.

La población acepta la Medicina Herbolaria como terapia para tratar sus enfermedades.
El 64.5% de los pacientes sé automedican, parámetro negativo que atenta contra el bienestar de la humanidad, siendo los jarabes anticatarrales junto a los anticolesterolémicos y protectores de los pequeños vasos, los que con mayor incidencia son adquiridos por la población sin prescripción facultativa.
Con relación al número de fitofármacos usados, vemos que la población generalmente sé automedica con un sólo medicamento natural (34.6 %) aunque existe un 29.9 % no despreciable que utiliza una combinación de preparados.
Las manifestaciones adversas más frecuentes se observan en la interacción entre dos medicamentos (62.5 %), siendo la sudoración y náuseas las que prevalecen.
La posología y el tiempo de exposición al medicamento, son parámetros que influyen directamente en la farmacocinética del organismo, donde alrededor de un 46.0 % de los fitofármacos no se correlacionan su empleo con la dosificación correcta.