Una vez analizados los resultados se pudo constatar que son proporcionales al grupo poblacional predominante en el consultorio analizado, además datos estadísticos de la Clínica Estomatológica Municipal de Cabaiguán demuestran que las edades comprendidas entre 60 y 69 años son las que presentan mayores factores de riesgos y lesiones de la cavidad bucal, debido a una exposición acumulada por largo tiempo a diversos agentes carcinógenos como tabaco, alcohol, prótesis desajustadas, entre otros.

En cuanto a la escolaridad se observa que a medida que aumenta la edad el nivel de escolaridad es más bajo lo que concuerda con los resultados de las encuestas nacionales de envejecimiento de la población cubana, pero se puede sugerir que a medida que transcurra el tiempo, las personas que integren el grupo de 80 años y más, van a tener un mayor nivel de instrucción que en la actualidad, teniendo en cuenta que las cohortes que van ingresando a este grupo han tenido mayores y mejores oportunidades de estudio, así como los avances tecnológicos al alcance de los medios educativos.

Los resultados coinciden con un estudio ⁵ realizado a 145 adultos mayores de la comunidad 25 de marzo, Estado Bolívar, Venezuela, con el objetivo de diseñar un plan de acciones para la prevención de las lesiones premalignas en esa comunidad; el nivel de escolaridad predominante en el estudio fue la primaria terminada con 40.5 %, seguido de la secundaria terminada con un 19.01 %.

Los resultados difieren con Doncel Pérez Cl, et al. ⁶ en su estudio realizado en el Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto”, La Habana, donde el nivel de escolaridad predominante fue el preuniversitario terminado (53.5 %).

A criterio de las autoras el bajo nivel de escolaridad puede dificultar la comprensión de fenómenos sociales y su enfrentamiento y dificulta el bienestar de las personas, al no posibilitar que reciban acertadamente los mensajes educativos. Mientras menor sea el nivel de escolaridad de los pacientes estos tendrán un menor nivel de conocimiento sobre la enfermedad lo cual influirá negativamente en su estado de salud y en las acciones de autocuidado que pueden realizar los mismos en función de la prevención de estas enfermedades.

En cuanto al nivel de conocimientos sobre factores de riesgo los resultados se asemejan al estudio realizado por Rincon Florez AA, et al. ⁷ que crearon una aplicación móvil dirigida a los estudiantes del último año de la carrera profesional de Estomatología de la Universidad de Cartagena en el segundo periodo del 2016 para la prevención y guía diagnóstica de cáncer bucal, donde el 43.33 % de la muestra mostró conocimientos regulares sobre los factores de riesgo de lesiones premalignas.

Los resultados divergen con el obtenido por Robert Alcolea IA, et al. ⁸ en la investigación realizada para elevar el nivel de conocimientos sobre los factores de riesgo de lesiones premalignas de la cavidad bucal. El 61.25 % de los 80 pacientes expuestos a los factores de riesgo, pertenecientes a la Clínica Estomatológica “Manuel De Jesús Cedeño” de Bayamo, Granma, de enero a marzo de 2016, tenía mal conocimiento sobre los factores de riesgo de las lesiones premalignas.

El nivel de conocimiento sobre signos clínicos diagnosticado coincide con el estudio realizado por Bautista Mora MA, et al. ⁹ para evaluar el nivel de conocimiento de 160 estudiantes de las clínicas odontológicas respecto a la detección temprana de los desórdenes potencialmente malignos después de participar en un programa de entrenamiento en el tema. El estudio se realizó en la Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, de Colombia. De los 160 estudiantes, el 97.5 % de la muestra de estudio presentó bajo nivel de conocimientos en el diagnóstico de lesiones premalignas.

Difiere del estudio realizado por Rojas Rojas JD, et al. ¹⁰ en el que solo el 1.8 % de los 357 estudiantes del período 2018-2019 de la Universidad de Colombia no supo identificar los signos de alarma de lesiones premalignas.

En cuanto al nivel de conocimiento sobre el autoexamen bucal Garay Crespo MI, et al. ^{11 )} en el 2018 publicaron un estudio realizado a 47 adultos mayores de la Casa de Abuelos “Antonio Dicirst Martínez” de Matanzas, donde el 96.7 % no conocía el autoexamen bucal y el 96.0 % nunca lo realizaba.

En un estudio para evaluar el nivel cognitivo sobre el cáncer bucal a 470 pacientes mayores de 60 años de edad, que acudieron a la consulta de Estomatología en la Clínica Estomatológica "Artemio Mastrapa Rodríguez”, de Holguín, Cuba; en el período de octubre 2016 a abril 2017, también se identificó un bajo nivel de conocimientos sobre el autoexamen bucal en el 93.1 % de la muestra. ¹²

A criterio de las autoras es muy importante que la comunidad tenga conocimientos sobre los factores de riesgo, así como los signos de alarmas de las lesiones premalignas que pueden ser detectadas en el autoexamen bucal, de esta manera les permite a las personas tomar decisiones con respecto al cuidado de su salud y a las conductas a seguir para prevenir dichas lesiones.

Los resultados en cuanto al nivel de conocimiento sobre conducta a seguir se asemejan a los referidos por Garay Crespo MI, et al. ¹¹ en su estudio “Guía didáctica de apoyo al Autoexamen Bucal”, donde el 80.85 % tenía conocimientos en cuanto a la conducta a seguir.

A criterio del autor es muy importante que la población conozca a donde debe acudir si sospecha de una lesión premaligna porque de esta forma se logra una respuesta rápida y científica que genera una implementación satisfactoria en el logro de acciones de prevención y control necesarios para evitar el progreso a un cáncer bucal.

En cuanto a la relación existente entre los grupos de edades y el nivel de conocimiento sobre factores de riesgo, signos clínicos, autoexamen bucal y conducta a seguir se identificó un nivel más bajo de conocimiento en el grupo de 80 y más.

No existe consenso en la literatura sobre el sentido en que la edad influye sobre la proclividad y la productividad. Algunos autores asignan a esta variable un efecto negativo, por lo cual se considera que a mayor edad las personas se involucran menos en las actividades, sin embargo, otros plantean que mientras mayor es el tiempo transcurrido es más probable que la persona tenga más conocimientos y habilidades. ¹³

En los seres humanos las capacidades mentales generales se incrementan de manera gradual hasta que la persona llega casi a los 40 años; luego permanecen relativamente estables hasta cerca de los 60. Después de esta edad, una pequeña pero creciente cantidad de adultos mayores experimentan ligeras caídas en las habilidades cognitivas generales, tales como el razonamiento lógico, las destrezas matemáticas, el recordatorio de palabras, y la habilidad para manipular mentalmente las imágenes. ¹³

Además, a mayor edad la atención disminuye y hay un déficit en la atención selectiva con dificultad de discriminación entre estímulos relevantes e irrelevantes, lo que significaría que se trata de un problema perceptivo; sin contar que la depresión, así como el consumo de psicofármacos la acentúan. ¹³

Los trastornos de memoria se duplican cada 5 años a partir de los 60 años, pero se ha constatado el efecto protector de la escolarización, de manera que, cada año de escolarización disminuye el riesgo de estos trastornos en un 17 %. ¹³

En la muestra de estudio el nivel de conocimientos es bajo en las edades más avanzadas, las que presentan a su vez un bajo nivel de escolaridad.