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Inicio > Vol. 10, No. 3 (2008) > Álvarez Gómez

Trabajo Original

Estado nutricional del paciente geriátrico hospitalizado.

Nutritional status of geriatric hospitalizad patients.

Dra. Tamara Álvarez Gómez¹, Dr. Jorge Enrique Izquierdo Paz¹, Dra. Marisel de la C. Valdes Mijares², Dra. Cristina Cabrera Cabrera³, Dr. Ricardo E. Amurrio Flores⁴, Edwin Giovany Ortiz Rojas⁵

RESUMEN

La edad se acompaña de una serie de circunstancias fisiológicas, económicas y sociales que contribuyen a afectar de una manera adversa el estado nutricional de la población anciana, la hospitalización es una de ellas. El objetivo de la investigación fue describir el estado nutricional de los adultos mayores ingresados en el servicio de Geriatría del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Camilo Cienfuegos de la ciudad de Sancti Spíritus. Se realizó un estudio descriptivo trasversal en el período comprendido entre el 1 de julio del 2007 hasta el 31 de octubre del 2007. La población de estudio estuvo conformada por 98 gerontes. De la población estudiada el mayor porciento resultó ser ancianos normopesos, con un predominio del grupo de 80 años y más y del sexo femenino. Los ancianos que convivían con otros ancianos fueron mayoría, así como el buen per cápita familiar. Los senescentes independientes predominaron y fue la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica la que más los afectó.

DeCS: ESTADO NUTRICIONAL / fisiologia ANCIANO SERVICIOS DE SALUD PARA ANCIANOS.

ABSTRACT

Age is accompanied by a series of physiological, economic and social circumstances that contribute to affect in an adverse way the nutritional status of the elderly population.Hospitalization is one of them. The objective of this investigation was to describe the nutritional status of the elderly people admitted in the service of Geriatrics of the Camilo Cienfuegos Provincial Clinical Surgical Hospital of the city of Sancti Spíritus. A descriptive study was made in the period from July 1 of 2007 to October 31 of 2007. The study population was made up of 98 elderly people. Of the studied population, the greatest percent turned out to be people with a normal weight, with a prevalence of the group of 80 years and over, and the female sex. The elderly people who lived together with other elderly people were the majority, as well as the good family per capita. The independent elderly people prevailed and it was the Chronic Obstructive Lung Disease the one that affected them the most.

MeSH: NUTRITIONAL STATUS / physiology AGED HEALTH SERVICES FOR THE AGED.

INTRODUCCIÓN

La atención integral al anciano implica la búsqueda de alternativas para no asociar el arribo a esta edad con el fin de la vida y en ello juega un papel fundamental, no solo la familia, sino todo el conjunto social en que se desenvuelve. La    edad     se    acompaña   de  una   serie   de    circunstancias    fisiológicas económicas    y   sociales que contribuyen a afectar  de una manera adversa el estado nutricional de la población anciana, la hospitalización es una de ellas. Se trata  de un colectivo que no solo presenta  una  prevalencia  de   enfermedades crónicas, sino que suele tomar  diversos  fármacos  y en general lleva una vida muy sedentaria, factores todos que contribuyen  a alterar el estado de nutrición (1,2,3).

En el envejecimiento habitual influyen dos elementos fundamentales: Los efectos de las enfermedades asociadas y el estilo y la forma de vida: Dieta, actividad física, hábitos tóxicos como el alcohol, el tabaquismo y acontecimientos psicológicos. (4,5)

El envejecimiento satisfactorio abarca aquellas personas que durante su vida no han presentado los factores de riesgos antes mencionados, por lo que los cambios en las funciones orgánicas que se producen con la edad son escasos o nulos y logran una longevidad satisfactoria y una mejor calidad de vida (6,7), por lo que el objetivo de este trabajo es describir el estado nutricional de los adultos mayores ingresados en el servicio de Geriatría del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Camilo Cienfuegos  de la ciudad de Sancti Spíritus.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó un estudio descriptivo transversal  en el período comprendido del 1 de julio  del 2007 al 31 de octubre del   2007. 

Población – 98 ancianos.

Criterios de inclusión – Se incluyeron los de 60 años y más, que aceptaron colaborar con nuestro trabajo. Criterios de exclusión – Ancianos con demencia moderada o severa, que no colaboraran con el estudio.

Las variables operacionalizadas fueron edad, sexo, convivencia, per cápita familiar, grado de dependencia, enfermedades y evaluación nutricional, se calculó  a través del Índice de Masa Corporal (IMC), considerándose:

a) Bajo peso se consideró cuando el IMC estaba entre 16 y  18.4 %.

b) Normopeso se consideró cuando el IMC estaba entre 18.5 y 24.9 %.

c) Sobre peso   se consideró cuando el IMC estaba entre 25 y 29.9 %   (8).      

Se le aplicó la encuesta epidemiológica (Anexo 1) que había sido aplicada en otros estudios realizados en la provincia. Los ancianos fueron pesados y tallados para obtener (IMC). Para determinar la presencia de estados depresivos se aplicó la   Escala de Depresión Geriátrica    de Yesavage y se consideró la presencia de esta alteración psicológica por encima de los 10 puntos.  El    test     de K.   Hasegawa  y   el de Minimental     State   Examination    se utilizaron para    diagnosticar     estados   demenciales. En el caso del Test de K  Hasegawa   se valoró   la presencia    de demencia por     debajo de 20 puntos.

RESULTADOS

La Tabla 1 representa la distribución del estado nutricional de la población estudiada según grupo de edades. Los ancianos normopeso constituyeron el 89.8 % del total, con similares cifras en los todos los grupos de edades, pero sobresaliendo en el grupo de 80 años y más donde se agrupó el mayor número de ancianos. Los gerontes bajo peso fueron 7, que representó el 7.1 %, mientras que los sobrepeso fueron solamente 3, para un 3,1 %.

La relación del estado nutricional según el sexo (Tabla 2) muestra que hubo un   predominio de los femeninos (72.5 %) sobre los masculinos (27.5 %), ambos aumentaron a expensas de los normopeso con 94.4 % y 89.8 %, respectivamente.

La Tabla 3 muestra la distribución del estado nutricional de acuerdo a la convivencia de la población geriátrica estudiada. Predominaron los senescentes que convivían con otros anciano, representado un 94.6 % del total, seguido de los que vivían con otros familiares  con un  91.1 %, los ancianos solos representaron el 75.0 %, todos con predominio en el grupo de los normopeso.

La relación entre el estado nutricional y el per cápita familiar (Tabla 4) refleja que la condición de regular predominó con un 65.3 %, seguida de la condición de buena con 29.6 %. La condición de mala sólo fue el 5.1 %. Las tres condiciones tuvieron los mayores valores en los normopeso, siendo de 100 % en la mala, 96.8 % en la buena y  72.4 % en la regular.

La tabla No 5 expresa la relación de la dependencia de acuerdo al estado nutricional de la muestra estudiada. Los senescentes independientes fueron 84, que representó el 85.7 %, los dependientes sólo fueron 14 para un 14.7 %, ambos con predomino en el grupo de los normopeso.

La relación de las enfermedades asociadas según el estado nutricional de los adultos mayores estudiados se expresa en la tabla 6, donde la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica la padecían 73 pacientes,  representando el  74.5 %; mientras que la Hipertensión Arterial afectó al 58.2 %. La distribución de estas enfermedades predominó en los normopesos, ya que en este grupo se encontró el mayor porciento de la muestra, además se debe destacar que los ancianos presentaban generalmente  pluripatología.

DISCUSIÓN

Martínez  y García (8,9) en estudios realizados en nuestro país hallaron similares resultados encontrando un predominio de los ancianos normopeso en las poblaciones estudiadas. Otros reportes internacionales comentan la importancia de una dieta balanceada y estilo de vida saludable para  mantener un estado nutricional adecuado (10, 11, 12,13).

Estudios realizados en Cuba y otros países comentan que la expectativa de vida del hombre es superada por la de la mujer en seis años (14,15).

Frecuentemente en la tercera edad hay carencia de afectividad, de proyectos, de relaciones, lo que explica que la dieta de los ancianos es más completa cuando viven en familia o en instituciones, que cuando viven solos, además la hospitalización y los largos períodos de convalecencia de enfermedades afectan el estado nutricional de manera importante (16, 17,18).

El factor económico desempeña un vital papel para cubrir las necesidades básicas en la vejez, sin olvidar  el apoyo que deben brindar los familiares y cuidadores en este aspecto (8, 17,19).

El validismo y  autonomía del senescente posibilita que este pueda realizar las actividades del diario vivir y condiciona un mejor estado nutricional. Estudios nacionales e internacionales comentan similares resultados al respecto (9, 12,20).

Estudios de atención geriátrica revelan la frecuente pluripatología en la vejez, considerando que el médico de cabecera diagnostica solo 3 enfermedades de las 6 que puede presentar el senescente.

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica frecuentemente conduce al anciano a la hospitalización y sus complicaciones sépticas son la primera causa de ingreso de los adultos mayores (21, 22, 23).

CONCLUSIONES

En la muestra  estudiada el mayor porciento resultó ser ancianos normopesos según índice de masa corporal, con un  predominio del sexo femenino. Los gerontes que convivían con otros familiares fueron mayoría así como la buena percápita familiar. Los ancianos independientes prevalecieron, siendo la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica la que más los afectó.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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ANEXOS

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.

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