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CARTA AL EDITOR

Obesidad e hipertensión arterial

Sr. Editor:                                                              

Un reciente estudio transversal de Medina Martín et al.1 encontró una elevada frecuencia de antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial (HTA) y obesidad en más de 90 % de pacientes pediátricos con HTA, lo que coincide en parte con otros estudios realizados en Sancti Spiritus y Holguín 2,3.

El elevado porcentaje de HTA en familiares de estos niños se explica en parte por el rol de los genes de hipertensión, aspecto tratado por Miguel y Ramírez en esta revista 4. Ahora nos referiremos a la asociación de la obesidad con la HTA, un conocido vínculo demostrado en diferentes estudios clínicos y epidemiológicos, con aspectos controversiales y polémicos 5-7.

Durante la obesidad abdominal se incrementa la llegada de ácidos grasos al hígado, lo que favorece la síntesis de triglicéridos, la esteatosis hepática y el aumento de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL); el incremento de VLDL en sangre provoca hipertrigliceridemia y una alteración del patrón de lipoproteínas plasmáticas con predominio de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y una reducción de lipoproteínas de alta densidad (HDL), denominada dislipidemia aterogénica 5.

La dislipidemia induce resistencia a la insulina (RI), un estado vinculado a una activación del sistema nervioso simpático y al eje renina-angiotensina-aldosterona, que incrementan las cifras de presión arterial. Otro factor que acompaña a la RI y que favorece la HTA es la hiperuricemia.

El tejido adiposo es un órgano endocrino que sintetiza hormonas o adipoquinas que constituyen señales claves en el mantenimiento de la homeostasis metabólica, cuya disfunción se vincula a un amplio rango de enfermedades metabólicas como HTA 8. La obesidad induce un estado inflamatorio de bajo grado por la secreción de citoquinas proinflamatorias y la infiltración de células inmunes en el tejido adiposo.

La obesidad abdominal puede ser determinada fácilmente mediante el perímetro de cintura y el índice cintura-cadera, medidas antropométricas que reflejan la acumulación de grasa visceral y que se asocian a un riesgo aumentado de aterosclerosis, HTA y diabetes mellitus, no valorada por los investigadores citados 1. Sugerimos a Medina Martín et al.1 en futuras investigaciones incluir en el estudio estos parámetros antropométricos y determinar el perfil lipídico de los pacientes.

DeCS: HIPERTENSIÓN; OBESIDAD; NIÑOS.
Palabras clave: hipertensión, obesidad, niños.

Mr. Editor:

A recent cross sectional study of Medina Martín et al. 1 found an elevated frequency of a pathological family history of high blood pressure (HBP) and obesity in more than 90 % of pediatric patients with HBP. It partially agrees with other studies done in Sancti Spiritus and Holguín 2,3.

The high percentage of HBP in the families of these children is explained partially on the role of hypertension genes, aspect treated by Miguel and Ramírez in this magazine 4. Now, we will refer to the relationship between obesity and hypertension, a well-defined link proven in other epidemiological and clinical studies, and yet controversial 5-7.

In abdominal obesity, the arrival of fatty acids to the liver is increased. This favors triglyceride synthesis, hepatic steatosis and the increase of very low density lipoproteins (VLDL). The increase of VLDL in blood causes an alteration in the plasmatic lipoprotein pattern with predominant low density lipoprotein (LDL) and a reduction of high density lipoproteins (HDL), which is called atherogenic dyslipidemia 5.

Dyslipidemia induces insulin resistance (IR), a state bound to the activation of the sympathetic nervous system and the renine-angiotensine-aldosterone axis, which increases blood pressure. Another factor accompanying IR, which favors HBP, is hyperuricemia.

Adipose tissue is an endocrine organ that synthesizes hormones and adipokines which represent key signals in keeping metabolic homeostasis, whose malfunctioning is linked to a wide range of metabolic diseases such as HBP 8. Obesity induces a low grade inflammatory state due to the secretion of pro-inflammatory cytokines and the infiltration of immune cells in adipose tissue.

Abdominal obesity can be easily determined through the waist circumference and waist to hip ratio, anthropometric measures that reflect the accumulation of visceral fat, which associate to a risk of arteriosclerosis, HBP and diabetes mellitus, not considered by the cited authors 1. We suggest Medina Martín et al. to include anthropometric measures and to determine the lipid profile of the patients in further studies.

MeSH: HYPERTENSION; OBESITY; CHILD.
Keywords: hypertension; obesity; children.


Pedro Enrique Miguel Soca, Delmis Ponce de León
Pág(s):126-129
768 lecturas
Informe final de investigación incompleto. Invitación al debate

Sr. Editor:

Los técnicos y profesionales publican los resultados de sus investigaciones para que sean leídas y analizadas por la comunidad interesada en dichos temas.

La sesión Cartas al Editor propicia el debate de artículos publicados y favorece el intercambio de opiniones entre escritores, editores, revisores y lectores.

Ocasionalmente en la redacción de artículos científicos se omiten o sintetizan exageradamente aspectos esenciales del diseño de la investigación que provocan inquietudes o interrogantes en los lectores 1.

Con satisfacción hemos leído el artículo de Cabreales y cols 2 publicado en la Gaceta Médica Espirituana; artículo que muestra la efectividad de la adición de sulfato de magnesio al analgésico, para el bloqueo del nervio ciático en la ciatalgia aguda; se comentan los siguientes aspectos relativos al mismo que no se encuentran declarados en el texto del artículo

Palabras clave: informe de investigación; anestesia.

DeCS: INFORME DE INVESTIGACIÓN; ANESTESIA.

Dear Editor:

Technicians and professionals publish their research results to be read and studied by the community interested in the topics.

The section 'Letters to the Editor' favors the debate about the published articles and the exchange of opinions among writers, editors and readers.

Occasionally, in the process of writing the scientific articles, some essential aspects of the research design are excessively summarized provoking questions and concern to the reader 1.

We have read with satisfaction Cabrales and co-authors' 2 article published in Gaceta Médica Espirituana, which shows the effectiveness of the addition of magnesium sulfate used as analgesic to block the sciatic nerve in acute pain. The following aspects about it are not commented on in the text of the article:

Keywords: research report; anesthesia.

MeSH: RESEARCH REPORT; ANESTHESIA.

 

Héctor R. Díaz Águila, Mercedes I. Véliz Sánchez
Pág(s):130-133
111 lecturas

EDITORIAL

La superación profesional del logopeda en implante coclear y su impacto en el desempeño profesional

RESUMEN

La superación de los logopedas no debe valorarse alejada del concepto de educación permanente, que es el enfoque que en el presente y desde hace varios años se aplica en Cuba, el que ha sido estudiado desde la época de Platón hasta la actualidad; de ahí la necesidad de superación constante de los logopedas, para desde su desempeño lograr los objetivos propuestos, permitiéndoles a todos los niños implantados después de la rehabilitación la incorporación social a partir de sus capacidades, y en los que, la colocación de este tipo de dispositivo garantice el mejoramiento de su calidad de vida.

Palabras clave: implante coclear, logopedas, superación profesional, desempeño profesional, atención logopédica, niños.

DeCS:  EDUCACIÓN PROFESIONAL/métodos; EDUCACIÓN SUPERIOR; ENSEÑANZA/métodos; IMPLANTES COCLEARES; TRASTORNOS SORDOCEGUERA; ATENCIÓN MÉDICA/métodos.

ABSTRACT

The improvement of speech therapists cannot be seen away from the concept of permanent education, which is an approach that, presently and for some years, has been used in Cuba, which has also been studied since Plato's times to present days.  That is the reason for the need of a constant improvement of speech therapists, so that from their performance they can achieve their purposes, allowing all implanted children their social reinstatement after rehabilitation, taking into account their abilities, as well as the corresponding improvement of quality of life with the use of the implanted devise.

Keywords: cochlear implant, speech therapist, professional development, professional performance, speech therapy, children.

MeSH: EDUCATION, PROFESSIONAL/methods; EDUCATION, HIGHER; TEACHING/methods; COCHLEAR IMPLANTS; DEAF-BLIND DISORDERS; MEDICAL CARE/methods.

 


Yaisbel Sarduy Polanco, Adalín Jiménez García
Pág(s):134-139
131 lecturas

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Yamirka Garcia Perez, José Ignacio Herrera Rodríguez, María de los Ángeles García Valero, Geycell Emma Guevara Fernández
Pág(s):60-67
200 lecturas
Manifestaciones fenotípicas de un caso con sospecha clínica de trisomía parcial del cromosoma 9p

RESUMEN
Fundamento:
Las anomalías cromosómicas pueden ser numéricas o estructurales, esta última puede producirse por duplicación parcial o total de un cromosoma, como se describe en la trisomía parcial 9p. Los afectados por esta cromosopatía, se caracterizan por hipotonía, discapacidad intelectual, retraso sicomotor, malformaciones craneofaciales distintivas,  anomalías de manos y pies. Objetivo: Ilustrar debido a su rareza un caso de cromosopatía. Presentación de caso: Se  describen las manifestaciones fenotípicas de un niño de dos años, con diagnóstico clínico, de una trisomía parcial  9p, con un cariotipo no balanceado definido por la siguiente fórmula: 47,XY+(mar). Conclusiones: Se concluyen con los estudios realizados que este paciente presenta una trisomía de novo en línea pura; aún sin diagnóstico confirmado por estudio molecular por hibridación in situ fluorescente (FISH), fue necesario el diagnóstico clínico precoz para intervención temprana y brindar  asesoramiento genético a la familia.
Palabras clave:
Trisomía,  trisomía cromosoma 9p, aberraciones cromosómicas, síndrome de Rethore, trastornos de los cromosomas; síndrome de Down.
DeSC:
TRISOMÍA; CROMOSOMAS HUMANOS PAR 9; ABERRACIONES CROMOSÓMICAS;  TRASTORNOS DE LOS CROMOSOMAS; SÍNDROME DE DOWN.
ABSTRACT
Background:
Chromosome anomalies can be either numeric or structural; this last one can be reproduced by partial or total duplication of a chromosome, as described in the trisomy of chromosome 9p. The ones affected by this chromosopathy are characterized by hypotonia, intellectual incapacity, psychomotor retardation, distinctive craniofacial malformations and foot and hands anomalies. Objective: To illustrate, due to it's a case of chromosopathy. Case presentation: There are described the phenotypical manifestations of a two-year-old child with clinical diagnosis of partial trisomy 9p with a non balanced karyotype defined by the formula: 47,XY+(mar). Conclusion: This patient is suffering from a novo trisomy in pure line; having non confirmed diagnosis by molecular study by fluorescent hybridation in situ (FISH), it was necessary the early clinical diagnosis for early intervention and for giving genetic upgrading to the family.
Keywords:
Trisomy, Trisomy 9p chromosome, chromosome aberrations, Rethore syndrome, chromosome disorders; Down syndrome.
MeSH:
TRISOMY; CHROMOSOMES HUMAN PAIR 9; CHROMOSOME  ABERRATIONS; CHROMOSOME DISORDERS; DOWN SYNDROME.

Elayne Esther Santana Hernández, Víctor Jesús Tamayo Chang, Gisel Pérez Breff, Vivian Susana Guerra Batista, Amarilis López Sánchez
Pág(s):68-73
140 lecturas
Estrategia para el bienestar emocional en niños escolares hospitalizados. Villa Clara. 2013RESUMEN
Fundamento: Los niños hospitalizados sufren un cambio abrupto, desaparece el hogar, la escuela, el barrio, los hermanos, amigos, las actividades que solía desarrollar y aparece aburrimiento por pobre estimulación y  monotonía de las rutinas, condiciones pésimas para la recuperación. La atención sicológica a estos niños enfermos ingresados es insuficiente, por lo que es necesario resolver la situación emocional negativa que genera la hospitalización, la enfermedad y los tratamientos, y así restablecer su salud y su bienestar sicológico. Objetivo: Evaluar el diseño de una estrategia con enfoque intersectorial para mejorar el bienestar emocional en niños hospitalizados. Metodología: Matriz DAFO, método Delphy, criterio de especialistas, encuestas. Intervinieron en el diseño cinco prestadores; muestra para la evaluación, 15 especialistas, seleccionados en "Bola de nieve". Resultados: Se describió la estrategia diseñada, conformada por cinco dimensiones, nueve programas, veintisiete subprogramas y más de ochenta acciones y se obtuvo un criterio positivo de especialistas sobre el diseño. Conclusiones: Se diseñó una estrategia para mejorar el bienestar emocional en niños escolares hospitalizados con enfoque salubrista. A juicio de especialistas la estrategia es pertinente y apropiada, es factible su aplicación y puede ser eficaz para mejorar el bienestar emocional en niños hospitalizados.           
Palabra clave: bienestar del niño, psicología, niño hospitalizado, educación, comunidad terapéutica, terapia ocupacional, risaterapia, ambiente de instituciones de salud, métodos, promoción de la salud.
DeCS: BIENESTAR DEL NIÑO/psicología; NIÑO HOSPITALIZADO/psicología; NIÑO HOSPITALIZADO/educación; COMUNIDAD TERAPÉUTICA; TERAPIA OCUPACIONAL/psychology; TERAPIA OCUPACIONAL/educación; RISATERAPIA/psychology; AMBIENTE DE INSTITUCIONES DE SALUD/métodos; PROMOCIÓN DE LA SALUD/métodos.
ABSTRACT
Background: Hospitalized children suffer an abrupt change. Home, school, neighborhood, siblings, friends and usual activities disappear besides boredom due to poor stimulation and monotony of the routines and all of these make recovery very poor. Objective: To assess the design of a strategy with an intersectorial approach to enhance emotional well-being in hospitalized children. Methodology: Delphy method, SWOT matrix, specialists criteria and interviews. Five providers intervened in the design and 15 specialists were taken as samples for evaluation by using the Snow Ball method. Results: The designed strategy was described, consisting of five dimensions, nine programs, 27 subprograms and more than eighty actions and a positive criterion of experts is taken. Conclusions: A strategy was designed to improve the emotional well-being in hospitalized school children with a health approach. The strategy is relevant and appropriate, feasible to be applied and can be very effective to improve the emotional well-being in hospitalized school children.
Keywords: child welfare, psychology,child, hospitalized, child, hospitalized, education therapeutic community,  occupational therapy, occupational therapy, laughter therapy, health facility environment, methods, health promotion.
MeSH: CHILD WELFARE/psychology; CHILD HOSPITALIZED /psychology; CHILD HOSPITALIZED/education; THERAPEUTIC COMMUNITY; OCCUPATIONAL THERAPY/psychology; OCCUPATIONAL THERAPY/education; LAUGHTER THERAPY/psychology; HEALTH FACILITY ENVIRONMENT/methods; HEALTH PROMOTION/methods.

Omar Cruz Martín, Claudia Cruz Lorenzo, Mairelys Mejías León, Yurianely Machado Machado
Pág(s):1-13
144 lecturas
Pez león (Pterois volitans) y su impacto en la salud humana

RESUMEN

Fundamento: El alza creciente de las intoxicaciones accidentales por picaduras y exposiciones al Pterois volitans (pez león) en los últimos años en Cuba, es debido a la presencia en el entorno marino cubano de este particular espécimen. Existe cierto desconocimiento por el personal de salud cubano en cuanto a la conducta a seguir de esta intoxicación debido a la relativa escasez de bibliografía. Objetivo: Profundizar en aspectos esenciales de la intoxicación por pez león, como la toxina involucrada, el cuadro clínico y la conducta a seguir. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos relacionados con la intoxicación por pez león, en diferentes bases de datos médicas de prestigio, donde se hizo énfasis en la toxina involucrada, las principales manifestaciones clínicas y medidas fundamentales dirigidas al tratamiento adecuado de la intoxicación. Conclusiones: La intoxicación por pez león además de causar un intenso dolor es capaz de producir una sintomatología muy variada y exacerbada, por lo que deben tomarse medidas específicas para una adecuada conducta a seguir, y así evitar complicaciones. Son muy frecuentes los casos clínicos atendidos con urgencia tras accidente con este tipo de pez; por lo que es necesario divulgar su potencial toxicológico.

Palabras clave: peces venenosos; pez león; intoxicación; epidemiología; lesiones; toxicidad; envenenamiento; mordeduras y picaduras, fauna acuática; fauna marina.

DeCS:     PECES VENENOSOS/lesiones; TOXICIDAD; ENVENENAMIENTO/epidemiología;         MORDEDURAS Y PICADURAS/epidemiología; FAUNA ACUÁTICA; FAUNA MARINA.

ABSTRACT

Background: the increase of accidental intoxication by biting and exposure to Pterois volitans fish in the last years in Cuba is due to the presence of this fish in the Cuban sea world. There is evident lack of knowledge by Cuban health personnel with relation to the way to behave with this kind of intoxication due to the lack of bibliography written about it. Objective: To deepen on Pterois volitans fish intoxication essentialities as involved toxin, clinical picture and behavior. Development: A bibliographical revision of articles related to intoxication by Pterois volitans fish was carried out, the main focus was directed to the involved toxin, main clinical manifestations and measures directed to the right treatment of this intoxication. Conclusion: Intoxication by Pterois volitans fish causes a varied and exacerbated symptomatology. For this reason, it is necessary to take specific measures to avoid complications. Clinical cases attended after accident by this type of fish are very frequent what makes necessary to spread its toxicological potentiality.

Keywords: Fishes poisonous; lionfish; intoxication; epidemiology; lesions; toxicity; poisoning; bites and stings; aquatic fauna; marine fauna.

MeSH: FISHES, POISONOUS/injuries; TOXICITY; POISONING/epidemiology; BITES AND STINGS/epidemiology; AQUATIC FAUNA; MARINE FAUNA. 

 

Raylen Escobar Román, Leonardo Leiva Acebey, Yanicel Sori León
Pág(s):82-92
238 lecturas
La enseñanza-aprendizaje de la asignatura Ortodoncia en la carrera de estomatología en Cuba RESUMEN

Fundamento: La didáctica de las ciencias estomatológicas cubanas acumula experiencias que justifican las características actuales del proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura Ortodoncia de la carrera de estomatología. Objetivo: Identificar los aspectos históricos que distinguen el proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura Ortodoncia, en la educación estomatológica cubana. Metodología: Se empleó el método analítico-sintético, el histórico- lógico y el análisis documental con la revisión de bases de datos médicas de reconocido prestigio. Desarrollo: Se logró establecer una secuencia lógica de hechos trascendentes en la enseñanza-aprendizaje de la asignatura Ortodoncia desde sus inicios, cuatro décadas posteriores al comienzo de la estomatología, su evolución con variaciones en la denominación, inclusión de temáticas, ubicación en el plan de estudios e identificación de insuficiencias, presentes en la actualidad. Conclusiones: A pesar del perfeccionamiento ascendente aún existen deficiencias en la enseñanza-aprendizaje de la asignatura Ortodoncia que se pueden superar al asumir lo más actual de la didáctica contemporánea.

DeCS: ENSEÑANZA/historia; EDUCACIÓN MEDICA/historia; MEDICINA ORAL/historia; ORTODONCIA.

Palabras clave: educación médica, desarrollo histórico, medicina oral, ortodoncia.

ABSTRACT

Background: The didactics of Cuban stomatological sciences accumulates experiences that justify the current characteristics of the teaching-learning process in the subject of Orthodontics in the dentistry career. Objective: To identify the historical aspects that distinguish the process of teaching and learning in the subject of Orthodontics in Cuban stomatological education. Methodology: the analytic-synthetic method, logical and historical method and document analysis with review of medical databases of well-recognized prestige were used. Development: It was possible to establish a logical sequence of significant events in the teaching and learning of the subject of Orthodontics since its inception, four decades after the start of stomatology, its evolution with variations on the name, including themes, location in the study plan and identifying shortcomings, currently present. Conclusions: Despite the ascending improvement there are still shortcomings in the teaching and learning of the subject of Orthodontics that can be overcome by taking the most contemporary of didactic teaching today.

MeSH: TEACHING/history; EDUCATION; MEDICAL/history; ORAL MEDICINE/history; ORTHODONTICS.

Keywords: medical education, historical development, oral medicine, orthodontics.

 

Lizandro Michel Pérez García, Idonys Cáceres Pérez, Ernesto Grabiel Caraballosa Yero
Pág(s):93-101
198 lecturas
Corrección del simbléfaron posquirúrgico a través de autoplastia conjuntival autóloga. Reporte de un casoRESUMEN

Fundamento: El simbléfaron posquirúrgico es una complicación oftalmológica que consiste en la adhesión total o parcial de la conjuntiva tarsal y el globo ocular causado por una cicatriz; donde resultan complicaciones secundarias que afectan la anatomía oculofacial y la función visual. Objetivo: Ilustrar el resultado de la autoplastia conjuntival autóloga como tratamiento del simbléfaron posquirúrgico. Presentación de caso: Se presenta un caso de simbléfaron posquirúrgico que luego de someterse a varias cirugías de pterigion evolucionó con insuficiencia de células límbicas, conjuntivalización de la córnea y simbléfaron. El paciente evolucionó favorablemente luego de recibir tratamiento quirúrgico por autoplastia conjuntival autóloga, se recuperó la motilidad ocular y se redujo el astigmatismo y un palpable ahorro de recursos sin sacrificar la efectividad del proceder quirúrgico. Conclusiones: El tratamiento del simbléfaron posquirúrgico mediante la autoplastia conjuntival autóloga, permite adoptar una conducta adecuada, reportando un saldo favorable en la recuperación del paciente.

DeCS: CONJUNTIVA/cirugía; TRASPLANTE AUTÓLOGO; PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS OFTALMOLÓGICOS/métodos.
Palabras clave: Simbléfaron, autoplastias conjuntivales, autoinjertos conjuntivales, procedimientos quirúrgicos oftalmológicos.

SUMMARY

Background: Postoperative symblepharon is an ophtalmalogical complication consisting of a total or partial adherence of the tarsal conjunctiva and the eyeball caused by a scar, resulting in secondary complications that affect both oculofacial anatomy and visual function. Objective: To illustrate the result of the conjunctival autolologous autoplasty as a treatment for postoperative symblepharon. Case presentation: A postoperative case of symblepharon is presented after having various surgical interventions of pterygium, who evolved with an insufficiency of limbic cells, conjunctiva of the cornea and symblepharon. The patient evolved satisfactorily after having the surgical treatment with conjunctival autolologous autoplasty, he recovered eye movement and astigmatism was reduced and there was a notorious saving of resources was achieved without sacrificing the effectiveness of the surgical procedure. Conclusions: The treatment of Postoperative symblepharon with conjunctival autolologous autoplasty allows to adopt an adequate medical conduct with a very favorable patient recovery.

MeSH: CONJUNCTIVA/surgery; TRANSPLANTATION AUTOLOGOUS; OPHTHALMOLOGIC SURGICAL PROCEDURES/methods.
Keywords: symblepharon, conjunctival autoplasty, free conjunctival flaps, ophthalmologic surgical procedures.

Erians Valdes Perez, Arai Caridad Vergel García, Luis Manuel Padrón Cordero, Mayelin Samper Veitía
Pág(s):74-81
134 lecturas
Influencia de la guía incisiva en personas con trastornos temporomandibulares. Área Norte de Sancti Spíritus RESUMEN
Fundamento: Los trastornos temporomandibulares constituyen un problema de salud mundial, su origen es multifactorial, estos pueden ser influenciados por factores como la guía incisiva, que puede determinar de una forma u otra el grado de severidad de estos trastornos. Objetivo: Describir la influencia de la guía incisiva en la aparición de los trastornos temporomandibulares. Metodología: Se realizó un estudio transversal con un diseño no experimental, a los pacientes de 15 a 59 años del área Norte de Sancti Spíritus que acudieron al servicio de Prótesis dental en la Clínica Estomatológica Docente Provincial en el período comprendido de enero 2012 a enero 2013. Se utilizaron métodos empíricos de análisis de documentos, observación, entrevista y medición; métodos estadísticos, test de Chi-cuadrado y matemáticos, análisis porcentual. Resultados: El sexo femenino fue el más afectado en 68,3 %,  el rango de edad con mayor cantidad de pacientes afectados fue entre 24-32 años con un 36,6 %. Los niveles de disfunción moderado y leve fueron los de mayor frecuencia con un 43,9 % y 36,6 % respectivamente, el síntoma que predominó fue el ruido articular (78,0 %), seguido del dolor muscular (73,2 %). En los pacientes donde no hay resalte o lo tienen aumentado fue donde predominó la disfunción, al igual que los que tienen sobrepase aumentado. Conclusiones: Existe relación significativa entre la guía incisiva y los  grados  de trastornos temporomandibulares.
Palabras clave: guía incisiva, resalte, sobrepase, grados de trastornos temporomandibulares.
DeSC: TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR; OCLUSIÓN DENTAL CÉNTRICA.
ABSTRACT
Background: Temporalmandible problems constitute a world health problem, they have multifactorial etiologies that can be influenced by factors such as incisive guide that can determine the degree of severity of these problems Objective: To describe the influence of incisive guide in the appearance of temporalmandible problems. Methodology: A transversal non experimental study was done with patients from 15 to 59 years, belonging to the northern area in Sancti Spiritus that went to the dental prostheses service in the Dental provincial Clinic form January 2012 to January 2013. Empirical methods: observation, surveys and measures, statistical methods: Chi square test and mathematical methods: perceptual analysis was used. Results: females were more affected, representing 68,3 %,  the most affected range was from 24 to 32 years with 36,6 %. Moderate and slight levels of dysfunction were the most frequent with 43,9 % and 36,6 %, respectively, the most predominant symptom was articular noise with 78,0 %, followed by muscular pain with 73,2 %. Dysfunction was predominant in patients with non resaltation or increase as well as in patients with increased overpass. Conclusions: There is significant relationship between incisive guide and the degrees of temporalmandible problems.
Keywords: incisive guide, resaltation, overpass, degrees of temporalmandible problems.
MeSC: TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERS; DENTAL OCCLUSION CENTRIC.
Yudanis Delgado Izquierdo, Mayra Virginia Gonzalez Olazabal, Lizandro Michel Pérez García, Miguel Ángel Barreto Ortega
Pág(s):14-24
139 lecturas
Evolución etimológica y análisis de la definición de las neumonías recurrentes en niños

RESUMEN

Fundamento: El término neumonía recurrente en niños ha tenido variaciones en cuanto al enfoque dado a su definición y son varias las frases utilizadas para hacer referencia a esos procesos; sin embargo, no se han encontrado evidencias de obras donde se integren la evolución y el análisis etimológico de la definición de neumonías recurrentes en niños. Objetivo: Profundizar en el conocimiento sobre la evolución etimológica de la definición de afecciones pulmonares recurrentes; así como, analizar desafíos que tiene la comunidad científica ante elementos cuestionables de esa definición. Desarrollo: Se realizó una investigación bibliográfica y analítica, que permitió identificar los cambios evolutivos de la definición de afecciones pulmonares recurrentes en el niño y se analizaron desafíos que la comunidad científica tiene ante elementos cuestionables de esa definición. Conclusiones: El origen de la definición de neumonías recurrentes es reciente comparado con la historia de la medicina, sin embargo, en su evolución pasó de ser utilizada como una valoración temporal de la afección a una valoración más completa e inclusiva de los pacientes con esas afecciones. No obstante, aún hay algunos elementos teóricos que pueden ser perfectibles en la definición, para que su significado sea más sistémico e integral.

Palabras clave: afección pulmonar, afecciones pulmonares recurrentes, desarrollo histórico, evolución.

DeCS: NEUMONÍA/historia; NIÑO

ABSTRACT

Background: The term recurrent pneumonia in children has had variations according to the focus given to its definition. There are several phrases which are used to refer to those processes; however, evidences of scientific texts in which the evolution and the etymological analysis of the definition of recurrent pneumonias in children were integrated, were not found. Objective: To deepen on the etymological evolution knowledge of the definition of recurrent lung affections; as well as, to analyze challenges the scientific community has faced in front of questionable elements of this definition. Development: A bibliographical and analytic investigation was carried out to fulfill the objectives stated in terms of identification and analysis. Conclusions: The origin of the definition of recurrent pneumonias is recently compared with the history of medicine, however, in its evolution it passed from being used as a temporary evaluation of the affection to a more complete and inclusive evaluation of patients with those affections. Nevertheless, some theoretical elements can still be perfectible in the definition, in order to make its meaning more systemic and integral.

Keywords: lung affection, recurrent lung affections, historic development, evolution.

MeSH: PNEUMONIA/history; CHILD


Geovanis Alcides Orellana Meneses
Pág(s):102-110
145 lecturas
Sepsis severa y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos. Pediátrico de Sancti SpíritusRESUMEN
Fundamento: La sepsis severa y el shock séptico constituyen una de las causas de morbilidad y mortalidad en la población pediátrica mundialmente. Se ha observado en los últimos años un incremento de los pacientes que ingresan en estos estadios de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Sancti Spíritus. Objetivo: Describir las características clínico epidemiológicas de la sepsis severa y el shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Sancti Spíritus del 2005 al 2008. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Sancti Spíritus con sepsis severa y shock séptico en el periodo estudiado, con las variables edad, sexo, factores de riesgo por sepsis, lugar de referencia a la Unidad de Cuidados Intensivos, estadio de la sepsis, focalización, disfunción multiorgánica, tratamiento empleado, estado al egreso. Resultados: Ingresaron en estadio de sepsis severa y shock séptico 32 pacientes (43,9 %); fueron más afectados los menores de un año (62,5 %), menores de tres meses (37,5 %) y con enfermedad crónica subyacente (37,5 %). El 90.6 % fue referido del cuerpo de guardia. Predominó la focalización de la infección en el aparato respiratorio, digestivo y la infección no focalizada. La mayoría de los pacientes recibió fluidoterapia entre 20 y 40 ml/kg en la primera hora, el uso de antibióticos y drogas vasoactivas fue oportuno. El 75 % evolucionó a la disfunción multiorgánica y el 46,88 % falleció, este representó el 27,8 % de la mortalidad hospitalaria. Conclusiones: la mortalidad por sepsis severa y shock séptico es elevada, muere uno de cada 2,1 pacientes.
Palabra clave: sepsis severa, shock séptico, epidemiología, mortalidad, unidades de cuidado intensivo pediátrico.
DeCS: SEPSIS/epidemiología; SEPSIS/mortalidad; CHOQUE SÉPTICO/epidemiología; CHOQUE SÉPTICO/mortalidad; UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO.
ABSTRACT
Background: severe sepsis and septic shock are one of the causes of morbidity and mortality in the pediatric population worldwide. There has been an increase in patients admitted with these stages of sepsis in recent years in the Pediatric Intensive Care Unit of Sancti Spíritus. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of severe sepsis and septic shock in the Pediatric Intensive Care Unit of Sancti Spíritus from 2005 to 2008. Methodology: a retrospective study of patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of Sancti Spíritus with severe sepsis and septic shock in the studied period with the variables age, sex, risk factors for sepsis, place of reference to the Intensive Care Unit, stage of sepsis, targeting, multiple organ dysfunction, used treatment and discharge status. Results: 32 patients were admitted with severe sepsis stadium and septic shock (43.9 %); most affected were children under one year (62.5 %), less than 3 months (37.5 %) and underlying chronic illness (37.5 %). 90.6 % were referred from the emergency rooms. The focus of infection in the respiratory, gastrointestinal apparatus and unfocused infection prevailed. Most of the patients received fluid between 20 and 40 ml/kg in the first hour, the use of antibiotics and vasoactive drugs was appropriate. 75 % progressed to multiorgan dysfunction and 46.88 % died, this accounted for 27.8 % of hospital mortality. Conclusions: the mortality from severe sepsis and septic shock is high, die 1 for each 2.1 patients.
Keywords: severe sepsis, septic shock, systemic inflammatory response syndrome.
MeSH: SEPSIS/epidemiology; SEPSIS/mortality; SHOCK, SEPTIC/epidemiology; SHOCK SEPTIC/mortality; INTENSIVE CARE UNITS PEDIATRIC.
Caridad Salcedo Reyes, Pedro Reicel Villarreal Pérez, Niurka Agramonte Valle, José Luis Salcedo Pérez, Ernestina Reyes Navarro
Pág(s):25-34
165 lecturas
Liuba Díaz Valdés, Raúl Luis Valle Lizama
Pág(s):11-125
276 lecturas
Presencia de consumo de tabaco en un grupo de adolescentesRESUMEN
Fundamento: El consumo de tabaco se inicia en la adolescencia o al principio de la edad adulta y es considerado un problema de salud de gran trascendencia. Objetivo: Caracterizar el comportamiento del consumo del tabaco en adolescentes. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, durante el periodo de enero a diciembre de 2013, en un grupo de adolescentes entre 14 y 17 años que fueron atendidos en la consulta de cardiopediatría del Hospital Pediátrico Provincial José Martí Pérez de Sancti Spíritus, los cuales practicaban el hábito de fumar. Las variables utilizadas fueron: la edad, sexo, hábito de fumar, cantidad de cigarrillos diarios y motivación para su consumo. La información fue recopilada a partir de la encuesta aplicada para el estudio de estos pacientes. Resultados: Hubo un ligero predominio del hábito de fumar en las adolescentes femeninas de la muestra seleccionada. La mayoría no practicaba el tabaquismo diariamente. Los familiares, así como los profesores, el novio o la novia, los amigos, constituyeron un ejemplo negativo de importancia en la muestra estudio. Conclusiones: Con el apoyo de toda la sociedad se debe trabajar con los adolescentes para modificar hábitos inapropiados como el consumo de tabaco.
Palabras clave: Consumo de tabaco, hábito de fumar, adolescencia.
MeSH: USO DE TABACO; HÁBITO DE FUMAR; ADOLESCENTE.
ABSTRACT
Background: Tobacco consumption starts in adolescence or at the beginning of adulthood and it is considered a health problem of great importance. Objective: To characterize the influence of tobacco consumption in adolescents. Methodology:  A descriptive study was carried out from January to December 2013 in a group of smoker adolescents between 14 and 17 years old who were assisted at the Cardio pediatric Outpatient Department at José Martí Pérez Pediatric Hospital from Sancti Spiritus. The used variables were age, sex, smoking habit, amount of consumed cigarettes per day and the motivation for consumption. The information was documented from an interview applied to those patients under study. Results: There was a slight predominance of smoking habit in female adolescents from the selected sample. The majority of them did not practice tobacco consumption daily. The relatives as well as the professors, the boyfriend or girlfriend or the friends played a negative role of great importance in the sample for study. Conclusions: Inappropriate smoking habits such as tobacco consumption must be modified in adolescents with the support of the whole society.
Keywords: tobacco consumption; smoking habit; adolescence.
DeSH: TOBACCO USE; SMOKING; ADOLESCENT.
Alberto Raúl Medina Martin, Cira Julia Márquez Socarrás, Nolvys C Torres Guevara, Lariza Ramos Ramos, Yine Hernández Marguez
Pág(s):35-41
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Estrategia de intervención en salud para perfeccionar el proceso de atención médica a niños con afecciones pulmonares recurrentesRESUMEN
Fundamento: El proceso de atención médica a los niños con afecciones pulmonares recurrentes en la provincia de Sancti Spíritus, muestra insuficiencias que motivan que esos pacientes no se identifiquen adecuadamente y que existan diferencias en el uso de métodos para el diagnóstico de las posibles causas subyacentes. El diseño de acciones para contrarrestar esas insuficiencias no ha sido descrito aún en artículos científicos. Objetivo: Diseñar una estrategia de intervención en salud para el perfeccionamiento del proceso de atención médica a los niños con afecciones pulmonares recurrentes. Metodología: Se utilizaron los siguientes métodos: análisis documental, observación, entrevistas, grupos nominales, criterios de expertos; así como métodos estadístico-matemáticos. La investigación se dividió en tres etapas y se desarrolló en la provincia de Sancti Spíritus desde el 2009 al 2014. Resultados: Se detectaron insuficiencias metodológicas en el proceso de atención médica a niños con afecciones pulmonares recurrentes. Se elaboró y ejecutó una estrategia de intervención que consistió en el redimensionamiento de la organización existente en los servicios de salud, así como la estructuración de elementos teóricos, clínicos e investigativos para evaluar e investigar esos pacientes. Conclusiones: La estrategia demostró ser efectiva y aplicable; posibilitó una primera aproximación a niños cubanos con afecciones pulmonares recurrentes y permitió elevar el nivel de conocimientos, de los médicos, sobre esas afecciones.
Palabras clave: estrategias, estudios de intervención, afecciones pulmonares recurrentes, afecciones pulmonares, neumonías recurrentes.
DeCS: ENFERMEDADES PULMONARES/epidemiología: NEUMONÍA/epidemiología; ESTUDIOS DE INTERVENCIÓN; ATENCIÓN MÉDICA; NIÑO.
ABSTRACT
Background: The medical care process to children with recurrent lung affections at Sancti Spíritus province shows insufficiencies that promote inappropriate identification of those patients and use of methods for the diagnosis of the possible underlying causes in different ways. The design of actions to offset those insufficiencies has not still been described in scientific papers.
Objective: to design an intervention strategy in health service for the improvement on the medical care process to children with recurrent lung affections. Methodology: The following methods were used: documental analysis, observation, interviews, nominal groups, experts' criteria; as well as statistical-mathematical methods. The investigation was divided into three stages and it was developed at Sancti Spíritus province from 2009 to 2014. Results: Methodological insufficiencies were detected in the medical care process to children with recurrent lung affections. An intervention strategy was elaborated and executed; this strategy consisted on the re dimension of the existent organization in health services, as well as in the structuring of theoretical, clinical and investigative elements to evaluate and to investigate those patients. Conclusions: The strategy demonstrated to be effective and applicable; it facilitated a first approach to Cuban children with recurrent lung affections and allowed to increase the level of doctors' knowledge on those affections.
Keywords: strategies, intervention studies, recurrent lung affections, lung affections, recurrent pneumonias.
MeSH: LUNG DISEASES/epidemiology; PNEUMONIA/epidemiology; INTERVENTION STUDIES; MEDICAL CARE; CHILD.
Geovanis Alcides Orellana Meneses, Emilio Carpio Muñoz
Pág(s):42-59
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