Se realizó estudio descriptivo de corte transversal para conocer la repercusión económica de medidas de redimensionamiento en el Hospital Pediátrico Provincial de Sancti Spíritus en enero de 1999 y valorar impacto económico finalizado dicho año, así como el año 2000 comparativamente con el año 1998. Se estudiaron indicadores relacionados con costos hospitalarios. Los ingresos en el hospital disminuyeron de 411 en 1999 y de 497 en el año 2000 con una repercusión de $ 95 581 y $131 834 respectivamente en los años analizados con respecto al 1998, la estadía hospitalaria disminuyó de 5,9 hasta 5,3. Las investigaciones clínicas, bacteriológicas y de imaginología mostraron reducción que representó ahorro de $ 86 031 al presupuesto hospitalario, el costo unitario por medicamentos y el costo total se redujeron de forma significativa. La cirugía ambulatoria, se incrementó en 65 y 263 respectivamente los casos en los años 1999 y2000 con la consiguiente disminución de los costos. El aporte económico representó el 4,3% del presupuesto asignado al hospital para el año 1999 y el 6,7 % del año 2000. Estas medidas implementadas y cuya expresión final constituye el proceso de acreditación hospitalaria tendrán resultados positivos en la calidad de la atención médica y un importante efecto económico en los presupuestos de la salud pública.

Este segundo folleto es el resentimiento de las nuevas ideas más derivado de la experiencia, la revisión de bibliografía y el estudio de un grupo de profesores que quieren abordar la enseñanza del Inglés a estudiantes de enfermería y medicina del área clínica, teniendo en cuenta sus necesidades e intereses reales. Folleto II Juegos Didácticos es un nuevo desarrollo en la que presenta juegos médica en forma de carteles que se jugará en la clase de todos ellos han sido creados por sus autores. Creemos que con este breve folleto profesores y alumnos encontrarán más interés y diversión en el proceso de enseñanza aprendizaje.

Se hace una revisión de las principales complicaciones de una diverticulosis colónica, la principal es la diverticulitis aguda. Su edad, personas mayores de 50 años. Aumenta con la edad, el dolor se localiza en el cuadrante inferior izquierdo. (Diverticulitis Sigmoidea). Se presume entre sus causas el estreñimiento crónico. La tomografía abdominal computarizada es el estudio de elección. Contraindicado examen endoscópico. Recordar: Complicaciones: diverticulitis flegmonosa o absceso pericólico, estenosis del colon, peritonitis, hemorragias y fístulas a vejiga, vagina, intestino delgado y restos del colon. Definición: bolsas de mucosas que se forman en el sitio en que las arterias penetran la capa muscular para alcanzar mucosa y submucosa. Se pueden formar en el colon completo, pero son más frecuentes en el lado izquierdo cuadrante inferior (Sigmoideo).

DeCS: DIVERTICULOSIS DEL COLON / Complicaciones.

A review is made of the main complications of a colonic diverticulosis. The main one is acute diverticulitis. It comonly occurs in people over 50 years. It increases with age. The pain is located on the left lower quadrant. (sigmoid diverticulitis). Chronic constipation is one of its presumed causes..The abdominal CT- scan is the study of choice. Endoscopic exam is contraindicated Things to remember: Complications. Phlegmonous diverticulitis or pericolic abscess, stenosis of the colon, peritonitis, haemorrhages and fistulas in bladder, vagina, small intestine and remains of the colon. Definition: Bursas of mucosal tissue that are formed in the place in which arteries penetrate the muscular layer to reach the mucosal and submucosal tissue. They can be formed in the complete colon, but they are more common in the lower left quadrant (sigmoid).

MeSH: DIVERTICULOSIS OF THE COLON / Complications.

Introducción: La tuberculosis renal representa la localización más frecuente de la tuberculosis extrapulmonar, pero es a su vez una forma de presentación rara de la enfermedad en Cuba, donde las tasas de incidencia y prevalencia son de las más bajas internacionalmente. Presentación del caso: Paciente masculino de 58 años que aquejaba una obstrucción urinaria baja por lo que le fue practicada una talla vesical por punción. Con posterioridad desarrolló un cuadro séptico de difícil control a pesar de antibioticoterapia enérgica. Al tratamiento antibiótico hubo que agregar insulinoterapia al descubrirse una hiperglicemia en los estudios realizados. Debido a la persistencia del cuadro infeccioso se realizaron estudios imagenológicos donde se demostró la presencia de lesión renal que se interpretó como un absceso. Se realizó nefrectomía por vía lumbar. Conclusiones: El estudio anatomopatológico informó lesión granulomatosa de origen tuberculoso. No se encontraron otras lesiones tuberculosas extrarrenales ni a otros niveles del aparato genitourinario. El diagnóstico final fue el de un absceso renal de origen tuberculoso en el curso de una diabetes mellitus tipo II de debut.

DeCS: TUBERCULOSIS RENAL / quimioterapia.
Palabras clave: Tuberculosis renal, tuberculosis genitourinaria, tuberculosis extrapulmonar.

Introducción: El nódulo pulmonar solitario es una lesión única, redondeada, menor de 3 cm de diámetro, que se encuentra rodeado completamente por parénquima pulmonar normal, su manejo requiere de una evaluación multidisciplinaria que ponga énfasis en la estratificación de malignidad y permita un enfrentamiento riesgo-beneficio. Objetivo: Facilitar el manejo diagnóstico terapéutico que más se adapte a las condiciones, recursos y características del Hospital General Camilo Cienfuegos en Sancti Spíritus y de esta forma unificar criterios en el manejo integral de esta entidad. Conclusiones: La cirugía es el “gold standard” para el diagnóstico y tratamiento definitivo de los nódulos pulmonares malignos. La biopsia pulmonar establece con frecuencia el diagnóstico, sin embargo es un procedimiento invasivo y de riesgo potencial. El seguimiento con estudios radiológicos periódicos evita una cirugía innecesaria en los nódulos benignos pero puede retrasar la curación en los malignos. La estratificación pre-test de malignidad mediante factores clínico-epidemiológicos y características radiológicas permiten su clasificación en alto riesgo de malignidad, bajo riesgo de malignidad y riesgo intermedio.

DeCS: NÓDULO PULMONAR SOLITARIO / diagnóstico.
Palabras clave: Nódulo pulmonar solitario.Diagnóstico, terapéutica.

Introducción: El síndrome metabólico es una asociación de varias entidades nosológicas que se agrupan bajo dicho nombre siendo las más frecuentes: hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia y la obesidad.Objetivo: Identificar las principales características de las enfermedades asociadas a este síndrome. Conclusiones: El síndrome metabólico aparece a cualquier edad y sexo, tiene como factor común los malos hábitos de alimentación y estilos de vida inadecuados. Se describieron los pilares de tratamiento, siendo el más importante el preventivo pues después de presentarse dicha entidad es prácticamente imposible evitar las complicaciones que traen consigo.

DeCS: ENFERMEDADES METABÓLICAS / epidemiología.
Palabras clave: Síndrome metabólico.

Introducción: La técnica regional combinada subaracnoidea-epidural es una alternativa a las intervenciones neuroaxiales tradicionales, fusionando las ventajas de ambas técnicas, con un mejoramiento de un bloqueo inadecuado y la prolongación de la duración de la anestesia con suplementos epidurales. Su aplicación se disemina en el campo de la analgesia y anestesia obstétrica. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente gestante intervenida de forma electiva por operación cesárea a la cual se le realizó la técnica combinada subaracnoidea-epidural a dos espacios con 50 mg de lidocaína hiperbárica y fentanilo 100mcg por vía subaracnoidea y 25 mg de bupivacaína al 0.5% por catéter epidural, como primera experiencia en el Hospital Gineco-obstétrico de la provincia de Camagüey. Conclusiones: La paciente mostró estabilidad hemodinámica sin complicaciones materno-neonatales y con presencia de analgesia en el periodo postoperatorio. La técnica combinada subaracnoidea-epidural a dos espacios ofreció una anestesia y analgesia de calidad en la gestante intervenida por cesárea electiva.

DeCS: ANESTESIA EPIDURAL / metodos; ANESTESIA OBSTÉTRICA/utilización.
Palabras clave: Técnica combinada espinal epidural, anestesia obstétrica.

Introducción: El recién nacido bajo peso, es aquel niño cuyo peso al nacer sea inferior a 2500 gr. La etiología es multifactorial. En Cuba, el índice de bajo peso al nacer, aumentó al inicio de la década de los noventa, con grandes diferencias entre las distintas regiones del país, estando por debajo de la media nacional en la provincia de Sancti Spíritus. Objetivo: Describir características epidemiológicas de los recién nacidos bajo peso en la provincia de Sancti Spíritus del año 2000 al 2006. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal del comportamiento del bajo peso en la provincia Sancti-Spíritus. La población fueron 1680 casos nacidos bajo peso en ese período. Los datos fueron obtenidos del registro estadístico del sectorial provincial de salud. Resultados: La incidencia de nacimientos bajo peso en la provincia fue 4,7 con tendencia decreciente. Fallecieron 91 niños con bajo peso al nacer, para un 42,5%, de ellos menores de 1000 gramos de peso al nacer el 90 %, mientras que entre 1000 gramos y 1500 fue de 60 %. La hemorragia intraventricular fue la mayor causa de muerte con 14,2%. Conclusiones: El bajo peso al nacer mostró tendencia decreciente. Los municipios Trinidad, Sancti Spíritus, Taguasco y la Sierpe estuvieron por encima de la media provincial de 4,7. Las principales causas de muerte fueron: hemorragia intraventricular, cardiopatías congénitas, hemorragia pulmonar y la membrana hialina.

DeCS: RECIÉN NACIDO DE BAJO, PESOEDAD GESTACIONAL.
Palabras clave: Recién nacido bajo peso, edad gestacional.

Introducción: Los hábitos son patrones de contracción musculares de naturaleza compleja que se aprenden. La succión del pulgar es un hábito deformante bucal frecuente. Objetivo: Determinar si el Programa Educativo “Mi dedito feliz” aumenta los conocimientos con relación al hábito de succión del pulgar en los niños y sus madres y disminuye la frecuencia del mismo. Material y Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental con diseño antes y después en un ambiente no controlado con 20 niños entre 5 y 7 años con hábito de succión digital del área de salud de Mayajigua durante 6 meses. Se aplicó una encuesta y una entrevista estructurada inicial y final. Se utilizaron como pruebas estadísticas el test de Mc. Nemar y Wilcoxons. Resultados: La composición del sexo es similar. Antes de la intervención predominaron los niños con conocimientos medios e insuficientes y después se logró la totalidad de los niños y sus madres con conocimientos suficientes y medios. Más de la mitad de los niños antes de la intervención tenían alta frecuencia del hábito y después la mayoría lo eliminó o disminuyó su frecuencia. Conclusiones: El Programa logró modificar favorablemente los conocimientos de madres y niños, así como el abandono parcial del hábito.

DeCS: ANOMALÍAS DENTARIAS / epidemiología.
Palabras clave: Hábito, succión del pulgar, programa educativo.

Introducción: La estomatitis subprótesis lleva a los pacientes portadores de prótesis a acudir a una consulta de urgencias estomatológicas frecuentemente. El manejo de estos por el personal de salud no es adecuado debido a que no se evalúan todos los factores de riesgos que predisponen a la enfermedad. Objetivo: Determinar los factores de riesgos que inciden en la población de pacientes portadores de prótesis en el municipio de Taguasco. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra de 124 pacientes portadores de prótesis realizando una evaluación inicial mediante un interrogatorio exhaustivo y un examen físico bucal en la consulta de urgencias estomatológicas, en el período comprendido entre septiembre del 2008 y mayo del 2009.Se incluyeron aquellos pacientes que cumplieron los criterios establecidos en el estudio y que dieron su consentimiento de participación. Resultados: El factor de riesgo de mayor frecuencia detectado fue el uso continuo de la prótesis en un 88,2%, seguido por una deficiente higiene en un 87,5% y del aparato protésico (82%). Conclusiones: Se reportaron ocho factores de riesgos, observándose que la deficiente higiene bucal y protésica juegan un papel fundamental en la aparición de la enfermedad.

DeCS: ESTOMATITIS SUBPROTÉTICA / epidemiology; FACTORES DE RIESGO.
Palabras clave: Estomatitis subprotética y factores de riesgo.

Se hizo un estudio descriptivo en el Centro Provincial Desarrollo Medicina Tradicional y Natural de Sancti Spíritus dirigido a evaluar la relación riesgo-beneficio, respecto a la automedicación con fármacos naturales. El universo lo conformaron 3060 pacientes que acudieron a la farmacia de esta institución y que recibieron sus servicios en el período de enero a mayo del 2003, para la selección de la muestra se utilizó el método probabilístico aleatorio simple, que correspondió al 20 % de la unidad de análisis total (612 individuos), a los cuales se les realizaron encuestas; los datos se procesaron con el auxilio de una computadora y la ayuda de un paquete estadístico SPSS-PC. Se pudo comprobar que sin la prescripción del facultativo se ocasiona involuntariamente daño al organismo, donde se afecta la farmacocinética del medicamento por desconocimiento en la posología y el tiempo en que debe ser administrado, además de las interacciones que pueden producirse, sin embargo la población la acepta como modalidad terapéutica teniendo en cuenta que es una terapia poco agresiva a la salud humana, proveniente de una fuente renovable de materias primas, sin efectos tóxicos, ni nocivos marcados para el hombre y sin necesidades tecnológicas avanzadas para su producción, todo lo cual favorece en el momento que el médico la indique y se empleé para beneficio del paciente, logrando una mejor calidad de vida en su enfermedad.

Se realizó un estudio descriptivo en los consultorios urbanos del policlínico área sur de Sancti Spíritus en el período comprendido de enero de 1997 a diciembre del 2000 con el objetivo de determinar el manejo de la enfermedad diarreica aguda en la atención primaria de salud. Se obtuvo como resultados que los medicamentos no se utilizan en el año 2000 en el 66,32% de los niños con diarreas. La terapia de rehidratación oral se utilizó en el 64,289% de los niños en el año 2000. Se arribó a las siguientes conclusiones que las sales de hidratación oral se utilizaron en todos los pacientes estudiados, los remedios caseros se fueron utilizando menos en el transcurso de los años y en el seguimiento y control de los mismos mejora considerablemente. No obstante se considera que se puede mejorar aún más en el manejo de está enfermedad.

Se realizó un estudio descriptivo en el Centro Provincial Desarrollo Medicina Tradicional y Natural de Sancti Spíritus, teniendo en cuenta que las enfermedades infecto-contagiosas y entre ellas las Piodermitis constituían en esos momentos una de las causas de mayor afluencia de pacientes a consulta, en el período comprendido de enero a agosto de 1999, donde se pretendía evaluar la efectividad de un medicamento natural (Tintura de Caléndula al 20 %) en esa patología y de esta forma demostrar las ventajas al aplicar esta modalidad terapéutica, los pacientes previamente diagnosticados en la consulta de Dermatología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico “Camilo Cienfuegos” y que fueron remitidos a la institución conformaron el universo; la muestra se seleccionó dividiendo los pacientes aleatoriamente en dos grupos, los cuales poseían características similares en su composición, después de obtener su previo consentimiento se confeccionaron las historias clínicas, en las cuales se reflejó las generales del paciente así como las características de la lesión, el tratamiento fue ambulatorio, al primer grupo se le prescribió Tintura de Caléndula 20 % tanto por vía oral como por vía tópica simultáneamente y al segundo grupo se le indicó medicamentos convencionales establecidos por las mismas vías de administración. Se evaluaron los pacientes al tercer, quinto, séptimo y noveno días, observando la evolución de los casos y la efectividad del tratamiento, donde el tradicional resultó superior en comparación con el convencional teniendo en cuenta que es una terapia poco agresiva a la salud humana, proveniente de una fuente renovable de materias primas, sin efectos tóxicos, ni nocivos marcados y no requiere de procesos tecnológicos avanzados para su producción, se comprobó que este medicamento natural resultó efectivo frente a Staphylococos y Streptococos, los forúnculos constituyeron el tipo de Piodermitis de mejor evolución y se demostraron las ventajas económicas y sociales de la Medicina Tradicional con respecto a la Medicina Alopática.

El conocimiento de los efectos de los medicamentos sobre la lactancia materna y el niño lactante tiene una importancia crucial para el trabajo de los médicos de la APS. Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar conceptos sobre un grupo de medicamentos que pueden ser excretados en la lactancia materna y sus efectos sobre el niño que lacta. Se abordan generalidades de la lactancia materna, los factores que determinan la excreción de los medicamentos en la leche materna y se describen los medicamentos que la madres puede tomar de forma segura, con precaución y los contraindicados, concluyendo que el médico al prescribir un tratamiento farmacológico en la mujer que lacta debe tener la seguridad de elegir el fármaco más eficaz (con una vida media corta), usar los tópicos preferiblemente y evitar asociaciones medicamentosas.

En cirugía, surgen técnicas novedosas y con ellas la necesidad de evaluación,  teóricamente sometiéndose al rigor de los ECAC previa introducción. Sin embargo la metodología básica de estos parece tropezarse con características intrínsecas de estos procedimientos. La no existencia de una guía metodológica para su planificación hace que su utilización no sea común entre los cirujanos. Con el objetivo de identificar en la literatura los procedimientos metodológicos que son utilizados para evaluar nuevas técnicas quirúrgicas se  realizó un estudio descriptivo, a través de artículos publicados en revistas internacionales de punta, confeccionándose un cuestionario conformado por elementos metodológicos adoptándose como respuesta: Sí, cuando se describe detalladamente en el espacio correspondiente dentro del artículo y No en caso contrario. Obteniéndose la distribución de frecuencias absolutas y relativas de cada categoría. La descripción de los criterios de inclusión y exclusión se desarrolla satisfactoriamente, la descripción de las técnicas quirúrgicas empleadas, la referencia a la destreza de los cirujanos participantes, así como el uso de técnicas placebo y el procesamiento estadístico son manejados con muchas dificultades. La preocupación por este problema se acompaña del reconocimiento de varias dificultades. Se plantea según los cánones de las buenas prácticas clínicas la necesidad de aleatorización, cegamiento  y de la medición de la destreza  del cirujano son imprescindibles para garantizar la adecuada evaluación de la efectividad de la técnica.  Probablemente la causa de que la cirugía haya introducido técnicas tentativamente radica en la insuficiente preparación de las agencias controladoras, por lo que recomendamos prestar especial  atención al cumplimiento de estas regulaciones para la introducción de nuevos procedimientos quirúrgicos.

DeCS: INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA.

In surgery, new techniques emerge and with them the need for evaluation. After these techniques are introduced they are theoretically subjected to the rigor of the ECAC. However, their basic methodology seems to be hindered by the intrinsic characteristics of these procedures. The fact that there is no methodological guide for its planning makes uncommon its surgical use. With the objective of identifying in  literature the methodological procedures that are used to evaluate new surgical techniques, a descriptive study was made by reviewing articles published in leading international journals, with a questionnaire made up of methodological elements being made and adopting  as an answer: Yes, when it is described in detail in the corresponding space inside the article and Not otherwise. The distribution of absolute and relative frequencies of each category was obtained. The description of inclusion and exclusion criteria is developed satisfactorily. The description of surgical techniques used, the reference to the expertise of the participant surgeons, as well as the use of placebo techniques and the statistical processing are managed with many difficulties. The concern for this problem is accompanied by the recognition of several difficulties. It is stated that according to the canons of a  safe clinical practice, the need of randomizing,  blinding and measuring the surgeon's expertise are indispensable to ensure the appropriate evaluation of a technique’s effectiveness.  Probably, the reason why surgery has introduced techniques experimentally lies in the insufficient preparation of controlling agencies, therefore we recommend that special attention should be paid to the fulfilment of these regulations to introduce new surgical procedures. 

MeSH: BIOMEDICAL RESEARCH.

Se presentan nuevos registros de copépodos ciclopodos del género Mesocyclops de Cuba. En los trópicos, varias especies de Mesocyclops prometen ser agentes de control biológico para las larvas de mosquitos vectores de enfermedades. Mesocyclops aspericornis es considerado pan-tropical, pero no se había registrado anteriormente aquí. Mesocyclops reidae, ahora encontrado en nueva localidad, fue previamente reportado en Cuba bajo el nombre M. ellipticus. Resumimos los aspectos relacionados con la historia taxonómica, distribución geográfica y biología de estas dos especies.

Se reportó un caso de parasitismo por Inermicapsifer Madagascariensis, en un joven de 24 años de edad de la raza blanca. Este cestodo es más común en los primeros años de vida, pero como se observa hay que tenerlo en cuenta en otras edades.

• En Cuba, Pedro Kourí en 1938 describió con el nombre de Railletina cubensis, un cestodo que ahora se denomina Inermicapsifer Madagascariensis. En aquella época solo había sido reportado en hiraooides y roedores Africanos, se desconocía entonces su presencia en humanos, además el escolex de ese primer ejemplar no fue examinado a profundidad por temor a destruirlo en su preparación, por eso este autor consideró pertenecía al género Railletina, sin embargo, en 1939, cuando examinaba más ejemplares, se da cuenta que el escolex no presentaba ganchos y los renombra como Inermicapsifer cubensis.^l

En la actualidad ha quedado resuelto de cierta manera, lo concerniente a la historia del descubrimiento y clasificación de dicho helminto, pues Baer dio a conocer la descripción del mismo, después de un viaje que realizó a Inglaterra, renombrando el espécimen descrito por Grenet y Davaine, lo acepta como la misma especie reportada por Kouri y aplica la “Ley de la Prioridad” de acuerdo con el código Internacional de Nomenclatura Zoológica, por lo que el nombre de Inermicapsifer Cubensis y todos los anteriores pasan a sinonimia y es cambiado por el de Inermicapsifer Madagascariensis (Davaine 1870; Baes 1952)²

La investigación médica en seres humanos ha contribuido al avance del conocimiento sobre la prevención , diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, su valor es incuestionable, mas todo investigador independientemente del país en que trabaje o todo país donde realice una investigación en seres humanos de tipo médica, debe tener siempre presente los principios internacionales de la bioética y muy particularmente el de autonomía que tiene su base en la concepción del individuo como ser autónomo capaz de dar forma y sentido a su vida, siendo fundamental la formación de estos valores en las etapas mas tempranas de cualquier carrera.

En Cuba la primera persona infectada por el virus de la inmunodeficiencia humana VIH, se detectó a finales de 1985. Desde esa fecha se han creado 12 sanatorios en todo el país. La moniliasis es una enfermedad causada por una infección de hongos levaduriformes, el cual es un huésped relativamente común de la cavidad bucal. Tradicionalmente en los textos se describe esta alteración como más común en niños, en pacientes debilitados y en pacientes con alguna enfermedad crónica, también se ha descrito la exacerbación de la Cándida albicans un paciente bajo tratamiento extenso de antibióticos. Ósea que son factores predisponentes que existen en el individuo. Dentro de esa predisposición se encuentran los pacientes infectados por VIH sida y es importante el tratamiento inmediato de esta infección.

Se realizó una revisión de la literatura existente sobre la adopción de niños con el objetivo de acopiar información y precisar aspectos importantes a tener en cuenta desde los puntos de vista social, psicológico, jurídico, ético y bioético. Se precisó la necesidad de abordar la problemática de la adopción de forma multisectorial y multidisciplinaria y de preparar a las familias adoptivas para ejercer su rol de modo que los niños logren un desarrollo armónico de su personalidad jugando en ello un papel decisivo la comunicación de la verdad sobre el origen. El personal encargado del manejo de estos casos debe conocer a profundidad sobre los principios de la ética y la bioética. Se concluye además que la adopción de niños debe ser considerado un problema de salud.

Se realiza una revisión bibliográfica referente a los Linfomas Malignos teniendo en cuenta diferentes aspectos clínicos y de tratamiento de estas neoplasias así como un análisis de la bibliografía sobre aspectos éticos y sociales principalmente en lo referente a decisiones éticas diagnósticas y terapéuticas, realizándose además reflexiones relacionadas con la relación médico – paciente – familia, aspectos religiosos y psicológicos en el manejo de estos enfermos, luego de la cual se arriba a diferentes conclusiones de interés en nuestro medio.

Se realizó un estudio en el Hospital Clínico Quirúrgico Provincial de Sancti Spíritus con un diseño analítico de casos y controles a 35 pacientes con epilepsia a los que se les realizó la historia psicosocial con énfasis en lo vivencial afectivo en relación con la enfermedad y se les aplicó el Test de Autoanálisis de R.B. Cattell, sus resultados fueron comparados con los obtenidos por 35 personas sanas pareadas a ellos en edad y sexo, todo esto con el objetivo de detectar presencia y nivel de ansiedad, así como de sus orígenes en los pacientes. Los porcientos de ansiedad rasgo y estado y las puntuaciones medias obtenidas fueron más elevados en los pacientes, aunque en los sujetos sanos también se hicieron presentes. Los factores de la personalidad que más contribuyeron a la presencia de ansiedad fueron, el Q4 relacionado con la frustración de necesidades y la inadecuación del nivel de aspiraciones en los pacientes, el factor O dado por sentimientos de culpa y las tendencias paranoides expresadas en el factor L y relacionadas con la atmósfera de inseguridad y desconfianza en las que se sitúan al sentirse asediados por la posibilidad de tener crisis.

Se revisaron las historias de 50 pacientes tratados por el primer absceso peritonsilar mediante drenaje y antibiótico parenteral. Se realizó un estudio de seguimiento durante cuatro años. De todos los pacientes examinados y tratados el 70% no habían experimentado síntomas de la garganta (absceso peritonsilar recurrente) y el 30 % habían tenido absceso peritonsilar recurrente. Se halló que la edad de los pacientes tuvo un valor pronóstico. Los pacientes mayores de 40 años tuvieron una menor incidencia de nuevo absceso peritonsilar que los pacientes mas jóvenes. En base a los resultados del presente estudio se proponen algunos lineamientos para el tratamiento después del primer absceso peritonsilar y este puede no necesariamente ser una indicación para la tonsilectomía.

En el Departamento de Licenciatura en Enfermería, de la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus se confeccionó un Modelo de Dirección Estratégica, determinándose las estrategias claves, políticas y programas hasta el 2003. Se utilizaron los métodos de investigación – acción, análisis de expertos, lógico- histórico, análisis documental, de síntesis y de observación. Se diagnosticó el clima y la cultura organizacional de la carrera de Enfermería como elementos básicos para lograr el cambio. La metodología aplicada permitió destacar aspectos que influyen en la Organización como: Integración, Liderazgo innovativo, Hacer impacto, ir a la cabeza, y No estar abrazados al cambio. Se propusieron las estrategias del Departamento según el resultado de los 20 instrumentos aplicados, con vista a lograr una mayor calidad en el encargo docente- asistencial- investigativo que tiene el Departamento de Enfermería entre las Carreras de Ciencias Médicas.

En la asignatura Histología I que se imparte en el primer año de la carrera de medicina se ha podido constatar mediante diversos instrumentos que existen dificultades en cuanto a la participación activa del alumno en el proceso de enseñanza aprendizaje. En el presente trabajo se diseñó un sistema de acciones dirigido a perfeccionar el proceso de enseñanza – aprendizaje de la asignatura Histología I. Para la realización del mismo se hizo una revisión de los documentos pertenecientes a la asignatura como programa de estudio, guía metodológica y libros de textos. Se concibió un sistema de acciones particularizándose en el componente método de enseñanza, sin perder de vista los demás componentes del proceso, sustentadas en el enfoque histórico-cultural de la psicología y la pedagogía, mostrando dichas concepciones gran solidez como plataforma teórica de la propuesta realizada. El sistema de acciones elaborado comprende un conjunto de actividades a desarrollar por el profesor y el alumno en los tres momentos de la actividad docente: orientación, ejecución y control, lo cual constituye una novedad científica, pues no se había realizado con anterioridad en la didáctica de la asignatura Histología I

Se estudiaron 8 acuatorios de la localidad de Fomento provincia Sancti Spíritus, durante un período de 12 semanas con el objetivo de evaluar el efecto de las acciones de reordenamiento ambiental, sobre los Culícidos que en estos habitaban. Se realizó una caracterización del universo de trabajo, teniendo en cuenta su estado higiénico ambiental, los indicadores de infestación vectorial y la composición de la biota acompañante. La intervención incluyó acciones de control físico y biológico, con un impacto muy favorable en la reducción de las poblaciones objeto de control. Se detectó la presencia de importantes transmisores de Malaria, Filaríais, Fiebre del Nilo Occidental y otras encefalitis.

Los peces larvívoros realizan una importante función como consumidores de larvas de mosquitos, causantes de la propagación de archiconocidas arbovirosis y parasitosis al hombre cuando alcanzan la fase adulta. Este método de control se utiliza en Cuba con resultados satisfactorios debido a la abundancia y amplia distribución de los peces que participan en el ictiocontrol, sin embargo, como consecuencia de las introducciones de peces exóticos ornamentales en criaderos de mosquitos, la ictiofauna larvívora autóctona está siendo afectada, situación que se ha incrementado notablemente, pudiendo observarse en reservorios de las provincias occidentales y centrales del país, lo cual motivó a realizar un estudio que permitiera conocer las afectaciones que pudieran estar ocasionando estos intrusos a la ictiofauna nativa. El trabajo se realizó en 20 acuatorios habituales de mosquitos controlados por peces en el municipio Yaguajay, provincia de Sancti - Spiritus, durante los períodos lluvioso y poco lluvioso del año 2002; se colectaron ocho especies de peces, observándose en el 45 por ciento de los criaderos, la especie ornamental introducida identificada como Xiphophorus maculatus Günther, 1866, además de Tilapia sp, y Eucinostomus jonesi (Günther, 1879) conocida como mojarra. Comparando los resultados de esta investigación con los obtenidos en estudios anteriores (años 1985 al 1995) pudo comprobarse que en algunos de los acuatorios hubo pérdida de especies y/o estaban en baja densidad, siendo Gambusia punticulata Poey, 1854 la más perjudicada, estas afectaciones a la ictiofauna se pudo corroborar por medio del análisis del contenido estomacal realizado a los peces advenidizos, reafirmándose que estos entran en competencia con los nativos.

En la Universidad Médica de Sancti Spíritus se elaboró una metodología para el diagnóstico de Cultura y Clima Organizacional que permita garantizar el cambio en una institución educacional. Esta metodología se aplicó a los integrantes del colectivo del área básica para realizar el diagnóstico en sí, proponer estrategias y acciones que tiendan a su perfeccionamiento. Se utilizaron los métodos teóricos investigación acción, histórico lógico, el análisis de expertos, el análisis y síntesis así como métodos empíricos particulares como encuestas, cuestionario, entrevistas y análisis grupal. Se determinaron los valores compartidos y la actitud global directiva que permita tanto al equipo de dirección como a los miembros de la organización enfrentar el cambio. Se clasificó la Cultura y el Clima Organizacional imperante. Se propusieron las estrategias y un plan de acción según el resultado de 21 instrumentos aplicados con vistas a elevar la identidad, la racionalidad y sentido de pertenencia a la Facultad, lo cual propiciará desarrollar la Cultura Organizacional.

Con el propósito de perfeccionar el procedimiento evaluativo en la asignatura Bioquímica I, que se imparte en el CRE de Lic. en Enfermería, se realizó el presente estudio en una muestra constituida por los 48 estudiantes del primer año de la carrera en el actual curso escolar, a los que se les aplicó diferentes instrumentos evaluativos: encuesta para conocer los criterios acerca de los diferentes tipos de preguntas utilizados en las evaluaciones parciales de la asignatura Bioquímica I, caracterización del funcionamiento intelectual de los educandos y análisis de los resultados docentes obtenidos al aplicar preguntas de ensayo con respuestas extensas y preguntas tipo test para un mismo contenido de forma simultánea a cada grupo respectivamente. Pudo comprobarse que las preguntas de complemento agrupado fueron consideradas como las de mayor grado de complejidad, seguidas por las de variación relativa y el tercer lugar fue ocupado por las preguntas de ensayo con respuestas extensas. Los argumentos expuestos por los estudiantes indicaron una valoración crítica de sus limitaciones, al reconocer como el principal obstáculo, en las preguntas de complemento agrupado, la inseguridad al elegir la agrupación correcta porque debían valorar varias alternativas simultáneamente, mientras que les resultaba muy complejo establecer la relación existente entre las dos proposiciones que conformaban las preguntas de variación relativa. La dificultad en la organización y expresión coherente de las respuestas de los estudiantes se demostró en las evaluaciones parciales realizadas y los resultados obtenidos permitieron al personal docente elaborar nuevas alternativas en la cualificación del proceso enseñanza-aprendizaje, a la vez que contribuyó a la valoración del carácter formativo de la evaluación.