Introducción: La Psicología de la Salud ha contribuido de forma importante al estudio y tratamiento de las enfermedades crónicas las que se han visto favorecidas en su abordaje. En la epilepsia se avanza pero aún está a la zaga con respecto a otras enfermedades, resultando de interés profundizar en el conocimiento de la vida afectiva del paciente, sus insatisfacciones y frustraciones. Objetivo: Identificar las expresiones de la frustración en el paciente adulto con epilepsia. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos múltiples con metodología cualitativa en el que fueron evaluados con el Test de Frustración de Rosenzweig 5 pacientes portadores de diferentes tipos de epilepsia y de crisis, durante el segundo semestre del año 2008 en el servicio de Neurología del Hospital General de Sancti Spíritus. Resultados: La frustración se hizo presente en todos los casos, con más influencia sobre el paciente que padece epilepsia generalizada y crisis que evolucionan a secundariamente generalizadas, la enfermedad se identificó como una importante fuente de frustración. Conclusiones: Las expresiones de la frustración que predominan fueron las respuestas extrapunitivas y la reacción egodefensiva lo que indica que sitúan las culpas en el exterior y se defienden de la hostilidad que perciben.

Se realizó un estudio observacional analítico con un diseño de casos y controles con el objetivo de  identificar los posibles factores de riesgo que se asocian a  la ruptura prematura de las membranas ovulares en las gestantes atendidas en el Hospital Ginacobstétrico Isabel María de Valdivia y Salas de la Provincia Sancti Spíritus del 1 de enero del 2005 – 31 de diciembre del 2006. El universo fueron todas las pacientes con diagnóstico de ruptura prematura de las membranas ovulares producidas en este período. La muestra formada por un grupo de estudio con todos los casos con ruptura prematura de las membranas ovulares y un grupo control seleccionado al azar por cada estudio de las gestantes en pródromo de parto que ingresaron. Las variables fueron edad, paridad, enfermedades asociadas al embarazo, hábito de fumar y color de la piel. Los resultados se presentaron en tablas de doble entrada, las variables asociadas a la ruptura prematura de las membranas ovulares después del análisis univariado fueron la nuliparidad, 1 a 3 partos, la infección cérvico vaginal, la hipertensión arterial, las pacientes negras y mestizas y las fumadoras Después del análisis multivariado se mantuvieron la infección cérvico vaginal, la hipertensión arterial y las fumadoras.

El riesgo reproductivo preconcepcional se encuentra asociado a la vulnerabilidad que presentan algunos grupos de personas en la comunidad, por ello es importante conocer este aspecto para el trabajo preventivo del medico en este sentido. Con este objetivo se realizó una revisión bibliográfica para caracterizar el Riesgo Preconcepcional como variable de comportamiento en la población femenina y los Métodos Anticonceptivos de control más usados. Concluimos que el riesgo Preconcepcional es un importante problema de salud, recomendándose encaminar los esfuerzos hacia la pesquisa de factores del riesgo preconcepcional y brindar acciones de promoción y prevención de salud encaminadas a la captación precoz de las pacientes con riesgo y su control efectivo.

Se realiza una descripción de la implementación en la provincia Sancti - Spíritus de una prueba piloto para la implementación del Sistema de Gestión de la Calidad y Buenas Prácticas en Laboratorios Clínicos como parte de un cronograma nacional desde abril del 2008 hasta diciembre del 2009 acorde con lineamientos internacionales.

Se hizo referencia a la interacción entre los miembros del grupo escolar, y la educación como proceso de interacción y comunicación. Se mencionaron los modelos fundamentales de educación. Se hizo referencia a cómo perfeccionar la formación del estudiantado en Ciencias Médicas y el papel que en este fin juegan los Talleres Integradores. Se precisaron las funciones de la Clase Taller y el rol que esta  forma organizativa docente tiene en la formación humanística de los estudiantes. Igualmente se expusieron las metas de la Educación en la Clase Taller, así como diversas sugerencias metodológicas para la enseñanza taller.

Los tumores primarios del sistema nervioso central, constituyen el segundo tipo de cáncer infantil, siendo superados solamente por leucemias. Con el objetivo de descubrir un grupo de características clínico epidemiológicas y de laboratorio, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 13 niños pertenecientes al Hospital Pediátrico Docente Provincial de Sancti Spíritus con diagnóstico de tumor cerebral primario en el período comprendido entre 1995 a 1999. La edad más frecuente de presentación de los mismos fue la comprendida entre los 6 a 10 años con más de la mitad de los casos. Predominó el sexo masculino sobre el femenino. Los síntomas iniciales fundamentales fueron la cefalea, los trastornos de la marcha, y las náuseas y/o vómitos, en tanto que los signos fueron el papiledema, la ataxia y la paresia de nervios oculomotores. Alrededor del 70% de los tumores eran de localización infratentorial. Los tipos histológicos más frecuentes fueron el meduloblastoma de fosa posterior, el astrocitoma del cerebelo y el craneofaringioma. LaTomografía axial computarizada fue positiva en el 92,3% de los casos.

Se realizó un estudio en los estudiantes de 3er año de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus para diagnosticar el nivel de desarrollo de los valores, patriotismo y honradez y su relación con sexo y procedencia sociodemográfica. Se utilizó una encuesta y el contacto con un grupo focal de estos estudiantes. Se obtuvo como resultado que el nivel de desarrollo de los valores honradez y patriotismo es más significativo en los estudiantes del sexo femenino que en los del sexo masculino, la procedencia sociodemográfica no se relaciona con el nivel de desarrollo de estos valores y el nivel de desarrollo de estos valores aún no están en todos los estudiantes óptimamente desarrollados.

Cuando existen criterios para la exéresis del párpado inferior por invasión tumoral, el cirujano se da a la tarea de realizarla. Se realizó la selección de pacientes los cuales habían sido diagnosticados como portadores de carcinomas baso celulares en el párpado inferior, los cuales  debían ser sometidos a intervenciones en las cuales requerían de una exéresis total del párpado inferior. Es una técnica para la reconstrucción del párpado inferior con aceptables resultados estéticos y funcionales.

Las enfermedades crónicas no trasmisibles, mayormente están asociadas a factores de riesgos prevenibles comunes relacionados con el estilo de vida. Con el objetivo de identificar la frecuencia de algunos factores de riesgos conocidos, que influyen en la aparición de estas enfermedades, se realizó un proyecto de investigación descriptivo, de tipo transversal, en la población mayor de 15 años, pertenecientes al Policlínico Sur del municipio de Sancti Spíritus, en el período comprendido entre noviembre del 2005 y abril del 2006, incluyéndose hábito de fumar, alcoholismo, sedentarismo y antecedentes personales de Hipertensión Arterial. La población estudiada tiene una distribución similar por sexo y predominan los grupos de edades comprendidos entre 25-54 años de edad, con vínculo laboral estable; el hábito de fumar se presenta en un tercio de los individuos, mayormente entre 45 y 54 años, siendo el sexo masculino el que fuma con más severidad y si han abandonado el hábito lo hacen desde hace menos tiempo, conocen las enfermedades causadas por el cigarrillo, mayormente el cáncer y enfermedades del corazón. El consumo de alcohol estuvo presente en más de la mitad de la población, afectando mayormente al sexo masculino, con las categorías más frecuentes; bebedor social seguido del bebedor riesgo. Por el contrario el sedentarismo se presentó en la tercera parte de los estudiados, siendo más frecuente en el sexo femenino y los antecedentes de Hipertensión Arterial tienen una frecuencia similar no presentando diferencia en cuanto al sexo.

La edad se acompaña de una serie de circunstancias fisiológicas, económicas y sociales que contribuyen a afectar de una manera adversa el estado nutricional de la población anciana, la hospitalización es una de ellas. El objetivo de la investigación fue describir el estado nutricional de los adultos mayores ingresados en el servicio de Geriatría del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Camilo Cienfuegos de la ciudad de Sancti Spíritus. Se realizó un estudio descriptivo trasversal en el período comprendido entre el 1 de julio del 2007 hasta el 31 de octubre del 2007. La población de estudio estuvo conformada por 98 gerontes. De la población estudiada el mayor porciento resultó ser ancianos normopesos, con un predominio del grupo de 80 años y más y del sexo femenino. Los ancianos que convivían con otros ancianos fueron mayoría, así como el buen per cápita familiar. Los senescentes independientes predominaron y fue la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica la que más los afectó.

A partir de una investigación bibliográfica, Manual sobre la Bioética y la Medicina Familiar, se revisan los planteamientos de diversos autores los que se analizan y conjugan armoniosamente para elaborar este artículo teniendo en cuenta el papel del médico de la familia dentro de la sociedad, la relación de los adelantos científico-técnicos con la ética y algunos dilemas éticos con los que debe enfrentarse el médico de la familia acorde con la edad y la enfermedad de sus pacientes. Se exponen las conclusiones de acuerdo con la literatura revisada.

Se estudiaron 65 pacientes egresados, del servicio de respiratorio del Hospital Pediátrico Docente de Sancti Spíritus con el diagnóstico de bronquiolitis, donde se aprecia la edad, el sexo, evolución, estadía, tratamiento impuesto, síntomas prodrómicos, meses de presentación de la enfermedad, coincide con lo encontrado y descrito por otros autores. Se demostró que las condiciones higiénicas ambientales encontradas fueron desfavorables. No se demostró relación entre APF y APP de atopía y los casos objeto de estudio.

Se realizó un estudio descriptivo analítico, con el propósito de conocer el grado de exposición de fumadores activos y pasivos al humo del tabaco, para lo cual se le determinó la concentración de Carboxihemoglobina (Co-Hb) a 100 individuos laboralmente activos, de dos centros de trabajo, bajo la hipótesis de que la concentración de Co-Hb de estos trabajadores estaba relacionada con particularidades relacionadas con el hábito de fumar y con algunas condiciones laborales. Se estudiaron 62 empleados de la unidad de despalillo R-12 y 38 trabajadores de la fábrica de tabaco LV-8 pertenecientes a la empresa de CUBATABACO de la localidad de Zaza del Medio del municipio de Taguasco y como grupo control se seleccionaron a 30 individuos supuestamente sanos. Los trabajadores fueron encuestados en su propio puesto de trabajo, sobre datos generales, y sobre aspectos relacionados con el hábito de fumar y su centro de trabajo. Seguidamente se le extrajo una muestra de sangre, determinándosele el nivel de Co-Hb. En la unidad R-12 habían 16 (25,81%) fumadores y 7 (18,42) en la fábrica de tabaco LV-8, lo que sumaba un total de 23 (23%) fumadores activos. El nivel de Co-Hb de fumadores activos y pasivos era significativamente (p<0,01) diferente. Los fumadores  activos tenían porcentajes de Co-Hb significativamente (p<0,01) superior a la de los fumadores pasivos, demostrándose a través del análisis de correlación y de regresión lineal, que la concentración de Co-Hb de los fumadores activos dependía de forma directa y lineal del número de cigarrillos fumados, y estaba relacionado además con el grado de absorción de humo. La concentración de Co-Hb de los fumadores pasivos reflejaba también, exposición al humo del tabaco emitido por los fumadores activos.

Fundamento: La educación universitaria venezolana se viene transformando a través de la Misión Alma Mater que busca la articulación de las instituciones educativas y los territorios donde están insertadas, para ello se ha apoyado en la Comisión Nacional de Currículo. Objetivo: Identificar los referentes teórico-metodológicos que permiten sustentar el proceso de enseñanza aprendizaje desde la vinculación entre el componente académico y laboral del Programa Nacional de Formación en la Universidad de Tecnología del Oeste “Mariscal Sucre. Conclusiones: El proceso de enseñanza aprendizaje en la educación universitaria, distinguiendo las principales concepciones que han marcado pauta en el devenir histórico del proceso, donde se hace énfasis en las relaciones que se establece desde diferentes perspectivas entre los docentes, alumnos, objetivo, contenido, método, evaluación, medios, formas y en especial desde la vinculación entre el componente académico y laboral.

Fundamento: En Venezuela es evidente la incidencia cada vez mayor de embarazos en mujeres entre 11 y 14 años, lo que se atribuye a la falta de educación sexual, desconocimiento sobre la sexualidad humana y al inicio temprano de la actividad sexual, que trae como consecuencia enfermedades de transmisión sexual, abortos, hijos no deseados, abandono escolar y madres solteras. Existen mitos e ignorancia referente al embarazo, parto, anticonceptivos y enfermedades de transmisión sexual. Objetivo: Diseñar un programa educativo que contribuya a la prevención del embarazo en la adolescencia, en pacientes del consultorio La Victoria, Venezuela.2008-2009. Material y Métodos: Es una investigación de desarrollo en el consultorio médico barrio adentro La Victoria, de la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela durante el año 2008-2009, mediante el empleo de técnicas cuantitativas y cualitativas. Resultados: Es objetivamente necesaria la introducción de esta propuesta que asegura estrategias que permitan desarrollar una educación instructiva educativa y desarrolladora. El programa educativo a nivel comunitario e intersectorial está diseñado considerando la necesidad de aprendizaje de los adolescentes y las condiciones reales de la comunidad. Conclusiones: El programa educativo se considera válido y aplicable por el resultado de los criterios de expertos.

DeCS: SERVICIOS DE BIBLIOTECA, NECESIDADES Y DEMANDAS DE SERVICIOS DE SALUD
Palabras clave: Nivel de satisfacción, servicios bibliotecarios

Se realizó un estudio observacional analítico con diseño de casos y controles. El objetivo determinar la relación existente entre la parálisis cerebral y factores de riesgos asociados. El universo: todos los pacientes que acudieron a consulta de neuropediatría del 1ro de abril de 2006 al 31 de marzo de 2007 en el Hospital Pediátrico Provincial de Sancti Spíritus. No se realizó técnica muestral. Se seleccionaron dos grupos controles aleatoriamente, de los pacientes ingresados en la sala de miscelánea que no presentaron afectación neurológica, con edad mayor igual a 3 años. Las variables: edad, sexo, tipo de parálisis cerebral, antecedentes patológicos de la madre y durante la gestación, antecedentes perinatales, del período neonatal. Los datos se obtuvieron de historias clínicas e interrogatorio. Las variables asociadas después del análisis crudo: toxemia, ventilación mecánica, encefalopatía hipóxica isquémica, estado de coma, el kerníctero, presencia de líquido meconial. La edad que predominó fue entre 3 y 5 años y el sexo más afectado, el femenino. El tipo de parálisis cerebral más frecuente fue la displejia espástica. Después del análisis multivariado se mantienen la toxemia, la ventilación mecánica, encefalopatía hipóxica isquémica coincidiendo con los factores de riesgo de mayor potencialidad de prevención por riesgo atribuible poblacional.

Se hace un análisis de la atención de urgencias, con especificidad de los traumas dentales, realizando un enfoque bioético del mismo, en el cual se valoran aquellos aspectos presentes en el profesional, siguiendo los principios de la ética que deben tenerse en cuenta para la atención. Se muestra la implicación de un caso y el dilema presente en su valoración donde se discuten los principios de autonomía y beneficencia, observando como a pesar de la violación de la autonomía se realiza el bien para el paciente.

Se encontraron pocas referencias de estudios realizados sobre las urgencias otorrinolaringológicas atendidas en este hospital. Se recogieron los pacientes atendidos en el servicio de urgencias en el período comprendido desde junio hasta agosto del año 2003. Se tomaron como datos los síntomas referidos en el momento que acudieron al cuerpo de guardia: los diagnósticos cuando fueron atendidos y los tratamientos impuestos. Se atendieron un total de 2,309 de los cuales las patologías más frecuentes encontradas relacionadas con el verano fueron,  la otitis externa aguda, otitis media aguda, tapón de cerumen, otomicosis y la otitis media crónica agudizada. Los síntomas  más frecuentes: el dolor y el prurito. El tratamiento de elección utilizado, la medicina natural y tradicional .Se recomienda orientar desde la atención primaria: no usar inadecuadamente el cuerpo de guardia, recordando que los municipios y las diferentes áreas de salud son atendidas por un especialista en O.R.L.

Se pretende por los autores hacer promoción y al mismo tiempo incentivar a los profesionales de la Estomatología sobre la necesidad y también la posibilidad de brindar atención estomatológica en pacientes especiales o sea con algún tipo de limitación ya sea física o psíquica así como destacar la importancia del conocimiento en especialidades propias de la Estomatología como la Cirugía Máxilofacial y Prótesis, lo que contribuirá a la formación de un Estomatólogo General Integral como lo necesita nuestro Sistema de Salud. Se hace la presentación de un caso con esas características y se destaca la ventaja de la aplicación de ese proceder.

Se realizó un trabajo con el objetivo de analizar la efectividad de la somatopuntura en niños asmáticos, moderado y severo que no resuelven con la terapia convencional, basado en la evolución clínica y las modificaciones de las pruebas funcionales respiratorias (VC, FVC, FEV1, MMF y PEFR). La muestra quedó conformada por 30 niños comprendidos entre 8 y 14 años, de ambos sexos, elegidos aleatoriamente, que demostraron no mejorar su sintomatología con la terapia convencional; los mismos fueron remitidos a la consulta de Medicina Tradicional de la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus donde se realiza el diagnóstico tradicional y las pruebas funcionales respiratorias, eligiéndose, en cada caso, el tratamiento acupuntural. Se valoraron clínicamente en todas sus sesiones y a los 6 meses las pruebas funcionales respiratorias. Al comparar los resultados se concluye que el tratamiento con acupuntura resulta de gran utilidad para tratar niños asmáticos moderados y severos que no mejoran su sintomatología con la terapia convencional, existiendo diferencias significativas para los volúmenes dinámicos pulmonares FVC, FEV1, MMF y PEFR, no así, para la VC.

Se muestran seis casos operados en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, los cuales están bajo tratamiento ortodóncico y los esfuerzos para migrarlos hacia oclusal fueron fallidos por el grado de retención intraóseo, por lo que se dieron a la tarea de retirarlos de su lecho y reimplantarlos en una cavidad realizada en el reborde alveolar en el lugar deseado. Los resultados inmediatos y mediatos fueron excelentes desde el punto de vista funcional y estético.

En el período comprendido de enero 2000 a diciembre 2006, como respuesta al recrudecimiento del bloqueo al que ha sido sometido Cuba en estos 49 años de Revolución y por la necesidad de buscar solución para ofrecer servicios de calidad, los especialistas del departamento de Anatomía Patológica del Hospital Pediátrico Docente Provincial José Martí Pérez de la Provincia de Sancti Spíritus, realizaron un estudio experimental de tipo pre-experimento con el objetivo de establecer un método más efectivo y económico para el proceso de biopsias, así como clasificarlas según su posibilidad de aplicación, utilizando en las biopsias seleccionadas el método manual para su procesamiento. Con este trabajo se constató que el proceso manual realizado, utilizando los tres productos básicos, le ahorró al centro $ 9984.16 y energía eléctrica durante estos siete años de trabajo, permitiendo además una mayor responsabilidad del técnico en el proceder manual, un diagnóstico rápido al paciente y una conducta inmediata frente a la patología detectada.

Las complicaciones postoperatorias asociadas al empleo intratecal de opiáceos limitan su mayor uso como método analgésico, con el objetivo de describir el comportamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios con la aplicación de morfina liofilizada a la anestesia espinal subaracnoidea se hizo un estudio prospectivo, observacional y a simple ciegas, conformando aleatoriamente 3 grupos de 150 pacientes cada uno: Grupo I recibió medicación preoperatoria con 10 mg de metoclopramida, Grupo II con 4 mg de ondansetrón y el Grupo III no recibió ninguna medicación preoperatoria. Resultó que las náuseas y vómitos postoperatorios se presentaron en la muestra estudiada con una incidencia de 20.6 %, no hubo diferencias significativas entre metoclopramida y ondansetrón en la incidencia de náuseas y vómitos; efectos que se presentaron con mayor frecuencia en aquellas pacientes que se movilizaron en las primeras 12 horas y en las que tuvieron ingesta oral en ese período de tiempo. Se concluyó que las náuseas y vómitos postoperatorios son un efecto adverso relativamente frecuente al aplicar morfina liofilizada a la anestesia espinal; la metoclopramida fue tan efectiva como el ondansetrón en su efecto antiemético; las náuseas y vómitos fueron más frecuentes en los pacientes que se movilizaron y tuvieron ingesta oral en las primeras 12 horas y en los que no recibieron premedicación antiemética.

El presente artículo da respuesta a una interrogante que siempre ha preocupado al hombre: ¿por qué las personas se suicidan?. La solución a este problema se hace valorando distintas soluciones teóricas, filosóficas y médicas, que han tratado de explicar el mismo, fundamentando estas tesis con argumentos filosóficos que pueden ser de gran utilidad al médico en su labor de diagnóstico y prevención de la conducta suicida.

Se realizó un estudio descriptivo de la calidad de la atención médica en el subsistema de urgencia del Policlínico Docente Área Norte, con el objetivo de caracterizar de forma general la atención brindada al paciente. Se revisaron durante todo 1998 las hojas de cargo, además se creó un sistema evaluativo de la consulta médica lo cual se realizó de 8:00 a.m. a 4:00 p.m. El 18,9 % de los casos vistos fueron menores de 15 años y el 81,1 % mayor de esta edad, el 62,6 % de los casos consultados eran mujeres, consultan el subsistema el 37,4 % de los casos por afecciones respiratorias, la recepción fue bien en el 92,2 %, el examen físico fue bien en solo el 8,8 % y la despedida en el 13,7 %. La conducta seguida con la mayoría de los pacientes fue indicar tratamiento para su casa. El examen físico fue el aspecto más deficientemente evaluado. Se recomienda discutir los resultados con la dirección del policlínico para que dirija una estrategia de solución.

Se estudiaron un total de 113 pacientes diabéticos y 42 sujetos sanos. A los diabéticos se les realizó inicialmente la determinación de Fructosamina (1^era), la que se repitió después a los 15 días de la primera toma de muestra (2^da) y con posterioridad a los 21 días de la segunda (3^era), realizándose además este último día la cuantificación de Hemoglobina glicada (Hb A1). A los sujetos sanos se les determinaron los niveles de Fructosamina y Hb A1. Todos los pacientes diabéticos fueron agrupados de acuerdo a su grupo clínico en Insulinodependientes (ID) y No Insulinodependientes (NID), y de acuerdo al valor de Hb A1 en: con control glicémico aceptable (Hb A1 entre 8,01 y 9,9%) y diabéticos con mal control glicémico (Hb³10%). Los pacientes ID mostraron valores significativamente superiores (p<0,05) de Fructosamina y Hb A1, que los pacientes NID. Además los niveles de Fructosamina y Hb A1 en los  sujetos con mal control glicémico fueron significativamente superiores (p<0,05) a los diabéticos con control aceptable, y estos últimos, a la vez superiores a los que tenían buen control glicémico. En el subgrupo de diabéticos Insulinodependientes con mal control glicémico, la correlación entre la Hb A1 y Fructosamina realizada en el tercer contacto fue muy pobre (0,41), lo que demuestra que la medición de Fructosamina en los pacientes ID no sustituye, sino que complementa a la determinación de Hb A1. Sin embargo en los diabéticos NID la correlación entre el promedio de las tres determinaciones de Fructosamina y la Hb A1 fue excelente, del mismo modo que la correlación entre la Fructosamina determinada el tercer día y la Hb A1 realizada este mismo día, lo que pone de manifiesto que el control glicémico del paciente diabético se puede evaluar con mediciones de Hb A1 o de Fructosamina.

Fundamento: La laringomalacia es la más común de las anomalías congénitas de la laringe y muchos niños que la presentan tienen anomalías sincrónicas de la vía aérea, entre ellas la traqueomalacia. La evaluación de la dinámica de la vía aérea mediante la endoscopia flexible es el método que permite el diagnóstico de confirmación de estas entidades. Presentación de caso: un niño de 4 meses de edad con estridor laríngeo congénito y empeoramiento progresivo asociado a deformidad torácica y distress respiratorio, en el que la fibroendoscopia videoasistida demostró que se trataba de una laringotraqueomalacia.

Fundamento: La hepatitis viral A es una enfermedad infecciosa de distribución mundial, donde existen factores de riesgo ambientales que facilitan su trasmisión. Objetivo: Describir el comportamiento de la hepatitis viral A en la provincial de Sancti Spíritus durante el período 1999-2008. Metodología: Se realizó una investigación retrospectiva descriptiva de la hepatitis viral A en la provincia de Sancti Spíritus, en el período comprendido 1999-2008. La población estuvo constituida por el total de habitantes y la muestra por todos los casos diagnosticados con hepatitis viral A. Se utilizaron las variables: estratificación por municipios, años de estudio y grupo de edad, tendencia de la enfermedad y factores de riesgo ambientales. Resultados: Los municipios más afectados fueron Cabaiguán, Sancti Spíritus y Jatibonico, la provincia presentó un comportamiento francamente ascendente; el año 2008 fue el que más casos reportó, predominó el grupo de edad igual o mayor de 15 años y la contaminación por residuales del agua para consumo, así como la inadecuada manipulación de los alimentos. Conclusiones: Los factores de riesgo ambientales predominantes influyeron en el aumento de casos de hepatitis viral A en los municipios más afectados de la provincia.